1、日咳夜咳不??龋⌒目瘸?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://www.hbyuguan.com/xcpd/" target="_blank">哮喘
咳嗽變異性哮喘,是一種以慢性咳嗽為主(或者唯一臨床表現(xiàn))的一種特殊類型的哮喘。
也就是說(shuō),它的外在表現(xiàn)可能沒(méi)有喘息,只有咳嗽,但是,它的本質(zhì)卻是哮喘。
○慢性咳嗽拖成哮喘,一共分幾步
很多家長(zhǎng)給科大大留言:孩子咳嗽好不了,也沒(méi)有別的癥狀,怎么辦?
實(shí)際上,大部分的咳嗽變異性哮喘,起病時(shí)都僅僅表現(xiàn)為長(zhǎng)期或者不斷反復(fù)的咳嗽。
所以,當(dāng)孩子出現(xiàn)下面這些情況,我們就要高度警惕了:
△咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作一個(gè)月以上,在運(yùn)動(dòng)后、夜間或清晨表現(xiàn)得尤為明顯,痰少;
△經(jīng)過(guò)化驗(yàn)后,無(wú)明顯感染癥狀,或經(jīng)過(guò)抗生素治療無(wú)效;
△使用支氣管擴(kuò)張劑可緩解;
△有個(gè)人或家族過(guò)敏史。
還有些娃,本身就是咳嗽變異性哮喘的。
所以,如果娃本身就是【高發(fā)人群】,又出現(xiàn)了上述這些癥狀,麻利兒去醫(yī)院,確診娃是不是被咳嗽變異性哮喘纏上了。
一旦確診,就要進(jìn)行及時(shí)、規(guī)范的治療,避免發(fā)展成典型哮喘,危害娃的健康!
2、治療藥物千千萬(wàn),給這種藥點(diǎn)個(gè)贊
在治療原則上,咳嗽變異性哮喘的治療是可以與哮喘劃等號(hào)的。
治療初期:在孩子診斷出咳嗽變異性哮喘之后,首先用支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療,讓孩子感到舒適,然后在進(jìn)行對(duì)癥治療。
治療后未見(jiàn)好轉(zhuǎn):如果病情沒(méi)有得到控制,可以加入【白三烯受體拮抗劑孟魯斯特鈉】治療。
糖皮質(zhì)激素,也是治療哮喘的一線藥物!
輕癥寶寶:
一般不需要長(zhǎng)期治療,但需要??漆t(yī)生參照哮喘控制水平選擇治療方案。家長(zhǎng)要遵醫(yī)囑每1~3個(gè)月定期復(fù)查,以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。
推薦使用吸入糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張劑的復(fù)方制劑。部分患者需要長(zhǎng)期治療。
糖皮質(zhì)激素怎么用?
重癥寶寶:
如果患者癥狀或氣道炎癥較重,或?qū)ξ爰に刂委煼磻?yīng)不佳時(shí),建議短期口服糖皮質(zhì)激素:
10mg-20mg/天,服用3-5天。
那么問(wèn)題來(lái)了:哮喘的輕重癥患者怎么分?
這個(gè)需要醫(yī)生依據(jù)哮喘控制所需的治療級(jí)別進(jìn)行分級(jí),作出評(píng)估。一般在用藥治療數(shù)月后進(jìn)行評(píng)估哦!
哮喘的嚴(yán)重度并不是固定的,會(huì)隨著治療時(shí)間而變化。
3、激素治療,安全嗎?
每次講解寶寶哮喘,科大大都會(huì)收到關(guān)于激素的靈魂拷問(wèn):
很多家長(zhǎng)擔(dān)心:長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)不會(huì)產(chǎn)生依賴,甚至引起其他器官損傷?
實(shí)際上,霧化用的糖皮質(zhì)激素雖然屬于激素,但在霧化時(shí)使用的劑量很小,又直接進(jìn)入到孩子肺部,只要遵循醫(yī)囑使用,很少引起相關(guān)并發(fā)癥。
更關(guān)鍵的是,霧化治療是哮喘治療的基石。如果不規(guī)律用藥,疾病本身有可能不斷加重,引起不必要的后果。
還需要注意的是:家長(zhǎng)要遵醫(yī)囑用藥!
孩子狀態(tài)平穩(wěn)≠可以停藥!一定要避免陷入:咳嗽剛好→停藥→又咳嗽加重→再用藥的死循環(huán)。
Ps:長(zhǎng)期霧化的寶寶,需要定期隨訪,及時(shí)調(diào)整用藥,盡可能減少副作用哦!
4、不讓哮喘反復(fù)纏上娃,這幾點(diǎn)務(wù)必做到
對(duì)于咳嗽變異性哮喘的寶寶來(lái)說(shuō),藥物重要,護(hù)理也重要。
貼心如科大大,還盤點(diǎn)了一波護(hù)理tips?
遠(yuǎn)離觸發(fā)因素
許多因素會(huì)引起咳嗽變異性哮喘寶寶病情突然加重,這種因素被稱為觸發(fā)因素。
過(guò)敏原、病毒、煙草等是引發(fā)哮喘的首要誘因。
所以,針對(duì)過(guò)敏寶寶,一定要找到孩子的過(guò)敏原,進(jìn)行規(guī)避,必要時(shí)進(jìn)行治療。
清新的室內(nèi)環(huán)境
在家庭中為孩子創(chuàng)造一個(gè)沒(méi)有二手煙、三手煙的無(wú)煙環(huán)境。
家居用品清潔
定期換洗床上用品,避免床上用品的螨蟲(chóng)滋生,不要讓孩子抱著毛絨玩具入睡。
科大大最后再叨叨幾句:
如果寶寶被確診為咳嗽變異性哮喘,一定要嚴(yán)格謹(jǐn)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,避免發(fā)展成典型哮喘。
家有哮喘寶寶,也不要過(guò)于擔(dān)憂。
哮喘作為兒童呼吸系統(tǒng)疾病中最常見(jiàn)的慢性病,目前的醫(yī)療水平尚不能完全治愈,但是可以精心護(hù)理,通過(guò)藥物長(zhǎng)期控制。
本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥32.41.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥28.5舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥200本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥33愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價(jià): ¥39.9本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣,及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘,或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥21.5用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥47.5舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥1381. 哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療:吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2-受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者;或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2. 慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺;COPD) 本品適用于使用支氣管擴(kuò)張劑后FEV1<70%預(yù)計(jì)正常值的慢阻肺患者(包括慢性支氣管炎及肺氣腫)和盡管規(guī)范使用擴(kuò)張劑治療仍有急
健客價(jià): ¥226本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥49本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià): ¥26愛(ài)全樂(lè)作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥44舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥306【適應(yīng)癥】 1. 哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑的哮喘患者的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2. 慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺;COPD) 本品適用于使用支氣管擴(kuò)張劑后FEV1<70% 預(yù)計(jì)正常值的慢阻肺患者(包括慢性支氣管炎及肺氣腫)和盡管規(guī)范使用支氣管擴(kuò)
健客價(jià): ¥300本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療:吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2-受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者; 或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 注意:本品(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴(yán)重哮喘患者。
健客價(jià): ¥166適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。
健客價(jià): ¥2001.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥169治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥71適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。
健客價(jià): ¥5.5適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺氣腫引起的哮喘。
健客價(jià): ¥5.5本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于15歲及15歲以上成人以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥34布地奈德吸入粉霧劑(沐而暢茜樂(lè)):適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎(chǔ)炎癥的輕度、中度和重度持續(xù)性哮喘患者。 孟魯司特鈉片(順爾寧):本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥190硫酸沙丁胺醇吸入粉霧劑(順爾忻茜樂(lè)):本品主要用于緩解哮喘或慢性組塞性肺部疾病人的支氣管痙攣,及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘,或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。 沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張
健客價(jià): ¥380本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。(15歲及15歲以上的成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥29