在接種門診接診哮喘兒童時，能不能接種疫苗是最常讓家長疑慮重重的問題之一。疫苗在感染性疾病的防治中起著重要作用，下面咱們就來談談“支氣管哮喘的寶寶該如何接種疫苗”！

什么是支氣管哮喘？

支氣管哮喘以反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等為主要癥狀。是由多種細胞（如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等）和細胞組分參與的氣道慢性炎癥為特征的異質(zhì)性疾病，這種慢性炎癥與氣道高反應性相關。

支氣管哮喘是兒童常見疾病，并有逐年上升的趨勢。有研究數(shù)據(jù)報道，兒童哮喘發(fā)病率在3.3%左右。在我國，近年哮喘發(fā)病率呈低齡化趨勢，兒童哮喘近10年人數(shù)增長2倍。1990年全國城市14歲以下兒童哮喘的累積患病率為1.09%，2010年為3.02%。馬上寒冷的冬季即將來臨，支氣管哮喘患兒的多事之冬，除了適時增添衣物、鍛煉身體、加強營養(yǎng)、注意衛(wèi)生…，我們還要注意啥呢？

有必要接種疫苗嗎？

哮喘患兒往往易患感染性疾病，特別是呼吸道感染。而呼吸道感染又可加重哮喘患兒病情。哮喘患兒如出現(xiàn)肺功能損害可持續(xù)至成人期，并增加成年后發(fā)生慢性阻塞性肺疾病的危險。目前許多國家的預防接種指南都建議慢性呼吸道疾病接種肺炎球菌疫苗，美國免疫實施咨詢委員會也推薦哮喘患者接種肺炎球菌疫苗。

國外一些發(fā)達國家于20世紀70年代初即開展了哮喘患者接種流感疫苗的臨床觀察及相關性研究，國外近幾十年資料顯示，目前臨床常用的流感疫苗對于中重度哮喘患者免疫接種是安全的，這些研究并未發(fā)現(xiàn)哮喘患者接種疫苗增加不良反應。因此，他們倡導哮喘患者每年接種1次流感疫苗。

對支氣管哮喘的寶寶預防接種的建議

支氣管哮喘不是預防接種的禁忌，但也不是所以的支氣管哮喘病人在任何時期都可以去接種疫苗。

如果孩子處于哮喘的緩解期（長期維持吸入哮喘藥物包括低劑量吸入型糖皮質(zhì)激素）且健康情況較好時應按免疫規(guī)劃程序進行預防接種。既往麻疹-流行性腮腺炎-風疹疫苗（MMR）來自于雞胚，對蛋類食物過敏的哮喘兒童，接種麻腮風、流感疫苗有發(fā)生嚴重過敏反應的風險。目前麻腮風疫苗來自于雞胚成纖維細胞，發(fā)生不良反應的風險明顯降低，如對蛋類嚴重過敏的哮喘兒童，可在有搶救設備的場所和醫(yī)務人員的監(jiān)護下接種。

如果孩子正處在哮喘急性發(fā)作期（出現(xiàn)喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀），尤其是全身應用糖皮質(zhì)激素時（包括口服和靜脈給藥）應暫緩接種。根據(jù)《特殊健康狀態(tài)兒童預防接種專家共識》依據(jù)美國免疫咨詢委員會的建議，全身應用糖皮質(zhì)激素停用1個月，可正常接種。

如果孩子還有其他的情況，請咨詢醫(yī)生后作出決定。