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如何判定您所患的哮喘是藥物性哮喘

摘要:不是所有的藥物性哮喘都是由藥物產(chǎn)生過敏反應(yīng)而引起的,如β受體阻滯劑,它并不是過敏反應(yīng)引起的,而是通過阻斷β受體,致使β受體激動劑不能作用于支氣管平滑肌的效應(yīng)器上,導(dǎo)致支氣管痙攣,才引起哮喘發(fā)作。

哮喘的分類有許多種,而誘發(fā)哮喘發(fā)生和發(fā)作的因素更是林林種種,作為一種特別的哮喘,藥物性哮喘的形成和患者的身體素質(zhì)是有一定關(guān)系的。如果患者之前就對某些藥物過敏,那么在此使用該藥物可能就會引起藥物性哮喘的形成;因為這些藥物一般都是以抗原、半抗原或佐劑的身份參與到機體變態(tài)反應(yīng)過程中的,如果機體本來就容易過敏,那么就容易發(fā)生過敏反應(yīng)。

但是不是所有的藥物性哮喘都是由藥物產(chǎn)生過敏反應(yīng)而引起的,如β受體阻滯劑,它并不是過敏反應(yīng)引起的,而是通過阻斷β受體,致使β受體激動劑不能作用于支氣管平滑肌的效應(yīng)器上,導(dǎo)致支氣管痙攣,才引起哮喘發(fā)作。

據(jù)研究,近些年來還發(fā)現(xiàn)一些比較特殊的哮喘病,該種病癥和典型的哮喘病癥極為相似,但是引起該疾病的原因和治療方法卻大不一樣,如果對這類哮喘病采用藥物治療,尤其是采用止喘、抗炎類藥物,不但不會緩解病情,反而會加重病情,危害患者生命安全。

關(guān)于藥物性哮喘的專業(yè)診斷,包括非特異性診斷和特異性診斷,其中非特異性診斷是確定患者的哮喘癥狀是否為藥物所致,包括詳細的詢問病史對藥物性哮喘的診斷具有重要意義,病史的詢問包括用藥史、過敏性疾病史、家族過敏史和哮喘的發(fā)作與藥物的關(guān)系等病史。而特異性診斷則主要用于藥物過敏所引起的哮喘。并且藥物性哮喘常具有以下幾個特點:

1、具有明確的應(yīng)用可疑藥物的病史,并應(yīng)詢問有無特應(yīng)性素質(zhì)病史,有特應(yīng)性素質(zhì)的藥物性哮喘患者往往與過敏有關(guān)。

2、應(yīng)用某種藥物后幾分鐘~幾天出現(xiàn)典型的哮喘發(fā)作或使原有的哮喘加劇,通常某些特定的藥物誘發(fā)哮喘的潛伏期相對較為固定。

3、停藥并給予相應(yīng)的治療后大多數(shù)哮喘可以迅速緩解。

4、再用同一種藥物或同一類藥物時,哮喘可再次發(fā)作。

5、由過敏反應(yīng)所致的哮喘者,??砂橛羞^敏反應(yīng)的其他臨床表現(xiàn),如皮疹、蕁麻疹、喉頭水腫、過敏性休克等。

根據(jù)以上特點,臨床上不難做出藥物性哮喘的診斷,關(guān)鍵在于臨床工作中對此應(yīng)有足夠的認識和警覺。如果仍然不能確定,可以考慮進行藥物變態(tài)反應(yīng)皮膚試驗、體外免疫試驗或藥物激發(fā)試驗等特異性診斷。 

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