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慢支炎哮喘肺氣腫肺心病的發(fā)展和治療

2019-05-30 來(lái)源:肺暢健康  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:首先我們先明白一個(gè)點(diǎn),慢性疾病的特點(diǎn)就是持續(xù)的緩慢的難以根治的一類(lèi)疾病,所以像常見(jiàn)的支氣管炎,哮喘,肺炎,支擴(kuò)等,或許夏天感受不到難受,或許在用藥之后得到了緩解,但是一定要明白一個(gè)事實(shí):不管癥狀是否明顯,支氣管的病變以及肺部的病變是持續(xù)發(fā)展且進(jìn)行性發(fā)展的!

 我們都知道慢性呼吸道疾病絕大多數(shù)的癥狀都是咳嗽,多,發(fā)展為胸悶,氣憋,后期氣喘呼吸困難。而且任何慢性呼吸道從最初的支氣管炎,哮喘一沾上,就注定在時(shí)間的長(zhǎng)河中,要遭遇不斷加重的事實(shí)。某一次的急性加重之后突然變得呼吸困難。

今天小編就給大家講一下這個(gè)加重的過(guò)程,希望大家真正明白病情進(jìn)展的過(guò)程之后,能夠有意識(shí)的早預(yù)防,早期干預(yù)治療,不要一拖再拖,身子拖垮,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重。

病情的發(fā)展

首先我們先明白一個(gè)點(diǎn),慢性疾病的特點(diǎn)就是持續(xù)的緩慢的難以根治的一類(lèi)疾病,所以像常見(jiàn)的支氣管炎,哮喘,肺炎,支擴(kuò)等,或許夏天感受不到難受,或許在用藥之后得到了緩解,但是一定要明白一個(gè)事實(shí):不管癥狀是否明顯,支氣管的病變以及肺部的病變是持續(xù)發(fā)展且進(jìn)行性發(fā)展的!

只是我們自己感受不到而已,這里的發(fā)展主要指兩方面,一方面就是不管任何疾病,只要是支氣管以下的慢性炎癥,都會(huì)因炎癥刺激而分泌大量黏液,所以第一方面就是粘液是在不斷堆積的:

第二個(gè)方面,其實(shí)就談到了肺功能,肺部是一個(gè)有彈性的器官,當(dāng)支氣管和肺泡反復(fù)經(jīng)受炎癥侵襲,反復(fù)感染修復(fù)再感染在修復(fù)的過(guò)程中,它的彈性就會(huì)慢慢的下降。所以第二方面的發(fā)展就是肺功能的丟失是不斷發(fā)展的。

肺功能概念

在這里稍微普及一下,人類(lèi)最古老的時(shí)候是靠打獵為生,所以在進(jìn)化中,其實(shí)肺部的配置是非常高的,能夠支持我們劇烈的高速運(yùn)動(dòng),但是在現(xiàn)在社會(huì)中,我們并不需要每天奔跑打獵,所以其實(shí)肺部大多數(shù)的功能,在日常生活中是用不到的,所以這也是為什么大多數(shù)人感覺(jué)到氣喘胸悶的時(shí)候,基本已經(jīng)只剩下不到一半的肺功能了。正常情況下,我們靜坐只需要20%-30%的肺部工作即可,走路上樓大概需要40%左右,稍微劇烈一些的運(yùn)動(dòng),需要50%-60%。所以當(dāng)你出現(xiàn)不同程度的運(yùn)動(dòng)后的胸悶氣憋的時(shí)候,就一定要提高警惕了,這個(gè)時(shí)候基本半數(shù)肺功能丟失了。而且嚴(yán)重的是,目前的醫(yī)學(xué)技術(shù),丟失的肺功能就在找不回來(lái)了,只能想辦法保留現(xiàn)有的肺功能。

那么肺部疾病是如何進(jìn)展的呢?

第一階段:早起的慢性炎癥出現(xiàn),會(huì)伴隨氣道內(nèi)粘液的分泌,刺激氣道使人體產(chǎn)生反射性的保護(hù)動(dòng)作——咳嗽。這個(gè)時(shí)候其實(shí)慢性炎癥已經(jīng)開(kāi)始了,由于病情初期,不存在粘液的堆積,所以只是以咳嗽為主,同時(shí)部分上下呼吸道聯(lián)通,部分的上呼吸道痰液隨之咳出。此時(shí)每年發(fā)病次數(shù)少,且用藥可以得到明顯緩解。

第二個(gè)階段:隨時(shí)時(shí)間的推移,慢性炎癥刺激產(chǎn)生的粘液不斷的堆積,開(kāi)始堵塞小氣道,此時(shí)患者會(huì)感覺(jué)到胸悶,換季感冒會(huì)有不同程度胸悶,或者運(yùn)動(dòng)之后感覺(jué)到胸悶氣憋。此時(shí)尤其是在冬季,季節(jié)變化,感冒時(shí),會(huì)出現(xiàn)病情加重,但是平時(shí)基本不影響正常生活。

第三個(gè)階段:氣道已經(jīng)造成明顯堵塞,胸悶氣喘的情況加重,動(dòng)則喘,不動(dòng)不喘是最為常見(jiàn)的。

第四個(gè)階段:基本生活不能自理,需要長(zhǎng)期臥床,需要借助吸氧機(jī)呼吸機(jī)。

經(jīng)歷過(guò)的人這四個(gè)階段應(yīng)該是歷歷在目,在這個(gè)過(guò)程中,在我們的肺部到底發(fā)生了那些生理上的變化呢?

第一、粘液的不斷堆積,是的氣道從通常變得堵塞,影響呼吸。

第二、長(zhǎng)期積累的粘液排不出去,濕潤(rùn)的痰液環(huán)境給細(xì)菌病原體的生存和擴(kuò)散提供了良好的環(huán)境。

第三、病原體長(zhǎng)期在肺部排不走,導(dǎo)致肺部反復(fù)感染發(fā)炎,患者懼怕冬天,換季,感冒,時(shí)間越長(zhǎng)每年急性加重的頻率越高。

第四、支氣管及肺泡反復(fù)感染修復(fù)再感染修復(fù)的過(guò)程導(dǎo)致肺泡支氣管彈性下降,肺功能不斷下降。

第五、氣道的堵塞,以及肺泡彈性的下降,使得氣體交換受限,吸氣的時(shí)候胸腔擴(kuò)張氣體進(jìn)入胸腔之后,呼氣時(shí)胸腔擠壓,本來(lái)就堵塞的氣道就變得更加堵塞,加之肺泡彈性小,代謝的殘氣排不出去,造成二氧化碳潴留。

第六、二氧化碳的潴留導(dǎo)致肺泡內(nèi)壓增加,最終使肺小泡破裂融合成為肺大泡。

第七、形成肺大泡之后肺部與血液交換氧氣的面積進(jìn)一步減小,血氧下降,造成心臟負(fù)擔(dān),同時(shí)紅細(xì)胞增加血液粘稠,血壓增加、最終影響心臟功能,形成肺源性心臟病。

發(fā)展的真相

總結(jié)一下,可以看到,造成肺部疾病不斷發(fā)展最初的元兇是炎癥,發(fā)展的主要原因是炎癥產(chǎn)生的粘液,粘液的堆積造成氣道堵塞,造成病菌反復(fù)感染,造成肺功能下降,同時(shí)因?yàn)槎氯头喂δ芟陆翟斐闪藲垰怃罅簟K园l(fā)展的開(kāi)始其實(shí)就是粘液排不出去,如果肺深處粘液能夠有效的清理干凈,就不會(huì)堵塞氣道,不會(huì)讓細(xì)菌繁殖擴(kuò)散反復(fù)感染,當(dāng)然就不會(huì)有殘氣潴留這些問(wèn)題了。所以回顧我們的主題,慢病的進(jìn)行到底是什么在進(jìn)行,為什么會(huì)失控?現(xiàn)在我想大家心里已經(jīng)有答案了!

所以對(duì)于呼吸慢病的治療如果從一開(kāi)始能夠針對(duì)性的解決肺深處痰液的問(wèn)題,那么后續(xù)的問(wèn)題就相應(yīng)的緩解,所以我們解決問(wèn)題一定是解決問(wèn)題的本質(zhì),而不是表面。造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的本質(zhì)原因也是因?yàn)閺囊婚_(kāi)始就沒(méi)有很好的針對(duì)病情的本質(zhì),或者說(shuō)之前的技術(shù)沒(méi)有辦法排除肺深處粘液。導(dǎo)致后期一系列的發(fā)展,最終導(dǎo)致病情看似控制,實(shí)則已經(jīng)失控。

所以,失控的治療是最失敗的治療,我們不否認(rèn)吃藥,用藥要及時(shí),有炎癥一定要及時(shí)用藥控制,同時(shí)小編也很喜歡中醫(yī)理論,因?yàn)橹嗅t(yī)講究五行,針對(duì)全身調(diào)養(yǎng)對(duì)于呼吸慢病是非常好的,不要急于求成,堅(jiān)持調(diào)養(yǎng)是好的!但是與此同時(shí),針對(duì)性的排痰以及保持肺功能對(duì)于未來(lái)的時(shí)間,顯得更為重要,因?yàn)樵诤吐〉亩窢?zhēng)中,是長(zhǎng)期的持久的,我們不僅要當(dāng)下,更要未來(lái)!

如何排痰

目前臨床上的祛痰法大多是需要深入支氣管的,但是人體的支氣管系統(tǒng)錯(cuò)綜復(fù)雜,最細(xì)的不到一毫米,想進(jìn)入最底部顯然是不可能的,另外體位引流,以及叩背或者結(jié)合呼吸操等方法也是有效的,但是要真正的把肺底部最細(xì)氣道中的痰液取出,也只有朗弗羅肺笛可以達(dá)到了。朗弗羅肺笛經(jīng)過(guò)了美國(guó)FDA,日本藥監(jiān)局,中國(guó)藥監(jiān)局,歐盟藥監(jiān)機(jī)構(gòu)的認(rèn)證,尤其是FDA被譽(yù)為“美國(guó)人健康的守護(hù)神”

聲波無(wú)處不在,可以進(jìn)入到肺深處,而且沒(méi)有任何的不適感,人體胸腔的自然頻率以及氣道纖毛擺動(dòng)的頻率在16-40HZ之間,肺笛巧妙的利用這一特點(diǎn),吹動(dòng)肺笛產(chǎn)生16-40HZ低頻聲波,與胸腔共振是粘液松動(dòng)脫落稀釋有利于排除,同時(shí)共振纖毛加強(qiáng)擺動(dòng)力度有效排痰。效果等同于高滲鹽水洗肺。

同時(shí)肺笛也是國(guó)際上唯一一款可以保持肺功能,是肺功能不下降的醫(yī)療器械。

最近天津市第三人民醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師楊春紅、張納新發(fā)表在學(xué)術(shù)之家的期刊給于肺笛高度的評(píng)價(jià),并已經(jīng)收錄在國(guó)家圖書(shū)館館藏。

肺笛以其簡(jiǎn)單有效,方便可行為特征,成為一種新型的醫(yī)療設(shè)備,使更多的肺部疾病患者受益。

做肺健康快4年了,做一行,愛(ài)一行,所以在每天接觸很多患者的同時(shí),自己不斷的在積累專(zhuān)業(yè)的知識(shí),以及患者的反饋所總結(jié)出來(lái)的經(jīng)驗(yàn),希望對(duì)大家有幫助,也是對(duì)患者的和自己的負(fù)責(zé),去幫助更多的人。

大多數(shù)人其實(shí)對(duì)自己的病的本質(zhì)不了解,追求的是怎么盡快把自己現(xiàn)在的癥狀去掉就行,減輕或者緩減當(dāng)下的痛苦即可,發(fā)病的時(shí)候,難受的時(shí)候就治療,不難受了,不想著怎么控制,其實(shí)這樣的患者很多,病情來(lái)回反復(fù),導(dǎo)致后期病情加重,出現(xiàn)呼吸困難,肺功能下降,開(kāi)始著急,所以,在這里,我一定要提醒大家,失去的肺功能是不可逆的,當(dāng)出現(xiàn),喘息的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候能把剩下的肺功能保持好,讓它病變的更有彈性,增加吸氧量就是最好的方法,失去的肺功能就算神丹妙藥也已經(jīng)救不回來(lái)了,一定要早發(fā)現(xiàn),早干預(yù),從本質(zhì)上治療。

對(duì)于哮喘而言,是典型的長(zhǎng)期炎癥的表現(xiàn),引起氣道反應(yīng)性增高,也就是氣道要比正常人敏感,接觸到香煙,大氣污染,螨蟲(chóng),油煙等一些氣體,就會(huì)誘發(fā)哮喘的發(fā)作,支氣管收縮或者呼吸道感染都有直接的關(guān)系。有廣泛而多變的氣流阻塞,分為過(guò)敏性哮喘和咳嗽變異性哮喘,表現(xiàn)癥狀為咳嗽,胸悶,及呼吸困難,痰多等。

一般常規(guī)的治療,就是霧化,抗炎藥以及吸入劑的激素類(lèi)藥物,如果我沒(méi)有做肺健康這個(gè)行業(yè),我自己也會(huì)相信醫(yī)生,也會(huì)走上面我所講解的彎路,和患者的想法肯定也一樣,簡(jiǎn)單的認(rèn)為這些藥物會(huì)讓自己康復(fù),其實(shí)不然。在自己深入的了解,專(zhuān)研,其實(shí)這些藥物都是緩減自己的癥狀,并不是從本質(zhì)上的治療,讓病情復(fù)發(fā)越來(lái)越少,而且這些藥物的副作用,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出自己的想象,雖然當(dāng)下吸上激素,立馬像正常人一樣,假設(shè)離開(kāi)藥物呢?咱們要一輩子吸藥嗎?更何況,一直吸藥自己就會(huì)沒(méi)事嗎?

如果一直用吸藥,霧化,抗炎藥,其實(shí)病情還在發(fā)展:

1:哮喘發(fā)作時(shí),雖然每次不一定將氣管鎖死,導(dǎo)致痰,一直在氣管里,細(xì)菌病毒的溫床,在氣管里不斷的繁殖,順著氣管到入肺里,就會(huì)造成肺部感染

2:肺氣腫和氣胸,由于器官變窄,導(dǎo)致二氧化碳在肺部潴留,本身氣泡是正常收縮的,就會(huì)變的膨脹起來(lái),氣出不去,就形成肺氣腫,如果氣一直出不去,氣泡就像爆炸的氣球,氣體就會(huì)在胸膜腔里亂竄,導(dǎo)致氣胸

3:引發(fā)肺動(dòng)脈高壓和肺源性心臟病,長(zhǎng)期哮喘是氣管壁變厚,管道變窄,氣體交換變的很艱難,造成肺部缺氧,就會(huì)讓肺部毛細(xì)血管發(fā)生收縮,就大大增大了血管承受的壓力,就會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,血管不通暢的話,就會(huì)給心臟增加工作量,要把血液送上去,心臟就會(huì)不停的加班,長(zhǎng)時(shí)間的工作,導(dǎo)致心臟受損,就會(huì)導(dǎo)致肺源性心臟病。

4:酸中毒,二氧化碳的長(zhǎng)期潴留在氣管,并不閑著,會(huì)和氣管里的水結(jié)合,就形成碳酸,一直會(huì)在體內(nèi)升高,造成呼吸衰竭。

5:猝死,沒(méi)有足夠的氧氣,人就會(huì)窒息,氣管被鎖死的結(jié)果,鄧麗君因年早世,就是猝死在舞臺(tái)上,她也一直在用藥控制,結(jié)果還是這樣。

所以,治病,一定是找到病因在哪?哮喘,本身長(zhǎng)期炎癥,就會(huì)有長(zhǎng)期產(chǎn)生很多分泌物,這些分泌物排不出,反復(fù)發(fā)炎感染,使氣管變厚,氣道變窄,而且會(huì)阻塞氣管,二氧化碳潴留,病情不斷反復(fù),所以一定是把肺里的臟東西排出來(lái),氣體也通了,才是治療的根本,是藥物并非能達(dá)到的效果,如果,肺的臟東西一直在,就會(huì)出現(xiàn)我剛剛所講的幾個(gè)步走,逐步加重。

這次您明白哮喘的原因所在,怎么去治療了嗎?

肺笛,通過(guò)物理的方法,排出哮喘患者呼吸道的分泌物,提高哮喘患者的空氣交換率,減少哮喘患者的肺部炎癥,下圖是肺笛針對(duì)哮喘患者在醫(yī)院的醫(yī)學(xué)臨床。

視頻里面為肺笛在美國(guó)電視臺(tái)報(bào)道視頻,視頻里面的患者每天吸氧,每年冬季抵抗力差,都要感冒住院兩次,通過(guò)使用肺笛,脫離了吸氧機(jī),減少感冒住院次數(shù)。

 

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