哮喘病人或是接觸過(guò)哮喘的人都知道,如果不正視,那么到后期哮喘就可能會(huì)發(fā)展成慢支炎、肺氣腫等治療難度更大的病癥。由于體質(zhì)相對(duì)大人較弱的兒童,患哮喘的可能越大,人數(shù)也是越來(lái)越多。兒童哮喘的原因到底有哪些呢?
內(nèi)因
01
過(guò)敏性家族史及個(gè)人過(guò)敏體質(zhì)因素
過(guò)敏性家族史是指家族中有哮喘、過(guò)敏性鼻炎等疾病病史,個(gè)人過(guò)敏史是指曾患過(guò)敏性鼻炎和(或)濕疹,或有任何食物、藥物過(guò)敏者均視為有個(gè)人過(guò)敏史。研究表明一個(gè)孩子如果父母一方有哮喘,有25%可能發(fā)生哮喘;如父母雙方都有哮喘則子女有50%可能發(fā)生哮喘。流行病學(xué)群體研究資料顯示,哮喘患者中50%具備過(guò)敏體質(zhì)。
02
性別
兒童期哮喘男性多于女性,原因可能與男孩氣道較狹窄,氣道高張力有關(guān),這些因素增加了男孩對(duì)各種損傷所致的氣流受限。然而,這種性別導(dǎo)致的發(fā)病差異在青春期后逐漸消失。
03
肥胖
近年來(lái),美國(guó)的流行病學(xué)專(zhuān)家注意到美國(guó)20~74歲女性肥胖癥患者由1980年15.8%增加到1996年的33.2%,與此同時(shí),哮喘患病率由1980年至1996年增加了73.9%。這顯示,高體重指數(shù)與哮喘高患病率之間存在一定的關(guān)系。在兒童期,肥胖與哮喘患病之間是否有關(guān)系還無(wú)定論,但肥胖也可能是哮喘發(fā)病的一個(gè)危險(xiǎn)因素。
外因
01
室內(nèi)變應(yīng)原
室內(nèi)變應(yīng)原包括屋塵、動(dòng)物變應(yīng)原、蟑螂變應(yīng)原和真菌。室內(nèi)地毯,空調(diào)機(jī)或加濕器都將成為塵螨、蟑螂及其他昆蟲(chóng)的理想棲息地,亦成為細(xì)菌和霉菌的生長(zhǎng)地。
屋塵:是由多種有機(jī)和無(wú)機(jī)化合物組成,包括纖維、霉菌孢子、花粉、昆蟲(chóng)、昆蟲(chóng)糞便、哺乳動(dòng)物的皮屑、螨蟲(chóng)和螨蟲(chóng)糞便。
動(dòng)物變應(yīng)原:家養(yǎng)的動(dòng)物通過(guò)其分泌物、排泄物和皮毛釋放變應(yīng)原。
蟑螂變應(yīng)原:蟑螂變應(yīng)原的致敏性在某些地區(qū)甚至比塵螨過(guò)敏更常見(jiàn),多數(shù)蟑螂適于居住在熱帶環(huán)境;但在空調(diào)房間亦可繁殖。螳螂的軀體、皮屑、糞便和蟲(chóng)卵均有較強(qiáng)的致敏性。
真菌:真菌生長(zhǎng)在制冷、加熱、濕化系統(tǒng)中,室內(nèi)濕化器促進(jìn)了真菌生長(zhǎng)及增加空氣傳播的危險(xiǎn)性。最常見(jiàn)的室內(nèi)真菌是青霉菌、曲霉菌和念珠菌屬。
02
室外過(guò)敏原
最常見(jiàn)的是花粉?;ǚ圩儜?yīng)原主要來(lái)自樹(shù)木、青草和野草。一般來(lái)說(shuō)早春以樹(shù)木花粉為主,晚春和夏天以禾草花粉為主,夏天和秋天以雜草花粉多見(jiàn)。與哮喘惡化、癥狀、氣道反應(yīng)性和氣道炎癥的增加有關(guān),可引起季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎及哮喘發(fā)作。
03
飲食結(jié)構(gòu)
小兒的飲食結(jié)構(gòu)在哮喘的發(fā)病上影響越來(lái)越大,已有研究表明牛乳喂養(yǎng)或食用大豆蛋白較母乳喂養(yǎng)在兒童時(shí)期更易發(fā)生喘息性疾病。特別是具有西方飲食結(jié)構(gòu)特點(diǎn),即高蛋白,高脂肪并增加攝入保質(zhì)期較長(zhǎng)的食品常導(dǎo)致哮喘或變應(yīng)性疾病的患病率增加。已有研究表明母乳喂養(yǎng)可減少哮喘的發(fā)生,因母乳含有豐富的分泌性免疫球蛋白A,能增加?jì)雰吼つど掀た垢腥灸芰Γ兄跍p少病毒引起喘息性下呼吸道疾病的發(fā)生,這是任何配方奶粉所不能匹及。
04
呼吸道感染
流行病學(xué)證據(jù)證實(shí)急性呼吸道病毒感染可以誘發(fā)成年人和兒童哮喘的急性發(fā)作。呼吸道合胞病毒、副流感病毒和鼻病毒是引起嬰幼兒喘息的主要病毒。嬰幼兒期的細(xì)菌感染尤其是肺炎支原體,對(duì)其成年后哮喘的發(fā)生起著重要的作用。
05
被動(dòng)吸煙
對(duì)于小兒來(lái)說(shuō)被動(dòng)吸煙會(huì)增加下呼吸道疾病的發(fā)生率,不論是在胎兒期間還是嬰幼兒期或兒童時(shí)期。香煙燃燒產(chǎn)生的煙霧特別易刺激呼吸道黏膜。母親在妊娠期間吸煙或加上家庭成員吸煙,兒童在出生后會(huì)增加其發(fā)生哮喘和喘息癥狀的發(fā)生率。母親在兒童的嬰幼兒時(shí)期吸煙會(huì)使兒童在第1年內(nèi)出現(xiàn)喘息癥狀是普通孩子的4倍。
06
其他引起哮喘發(fā)作的因素
鼻炎、鼻竇炎等常與哮喘發(fā)作有關(guān),恰當(dāng)治療其中每一種疾病均可改善哮喘病情。胃食管返流也可引起哮喘發(fā)作,尤其是兒童。當(dāng)返流糾正哮喘也會(huì)得到改善。
上面我們了解了可能誘發(fā)兒童哮喘的各種原因,作為家長(zhǎng),該如何預(yù)防兒童哮喘的發(fā)生或反復(fù)發(fā)作呢?以下幾點(diǎn),是最基本該注意的哦!
01
防止受寒
家長(zhǎng)首先要根據(jù)氣候的變化,及時(shí)給小兒增減衣服,夜間蓋好被子,防止受涼感冒??照{(diào)房盡量防止皮毛受到刺激。
02
遠(yuǎn)離致敏源
弄清引起發(fā)作的致敏源,據(jù)臨床調(diào)查,患兒常見(jiàn)的致敏因素有灰塵、花粉、霉菌及塵螨等,有些食物如魚(yú)、蝦、蟹、海產(chǎn)品等也是重要的致敏源,生活中注意遠(yuǎn)離這些致敏源。
03
避免藥物致敏
近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn),藥物也是不可忽視的致敏物質(zhì)。因此,患兒的家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子的生活、飲食習(xí)慣,尋找引起哮喘的致敏因素,盡量避免與致敏物質(zhì)接觸,這是預(yù)防哮喘的有效措施。
04
加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
可以讓孩子吃些富含蛋白質(zhì)、維生素、微量元素的食物,如瘦肉、雞蛋、豆制品以及新鮮蔬菜、水果、瓜類(lèi)、干果等。在日常生活中,應(yīng)防止小兒過(guò)度疲勞,保證充足的睡眠,加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體對(duì)氣候變化的適應(yīng)性和耐受力,這樣也可以減少孩子哮喘的發(fā)生。
05
日常保健
哮喘是一個(gè)慢性病,治療的目的只是控制它,不要急性的發(fā)作。所以很多人誤解,認(rèn)為喘了以后才用藥,其實(shí)不然。哮喘日常保健預(yù)防很重要,避免急性發(fā)作。例如,中央臺(tái)CCTV-10《健康之路》推薦的“化州橘紅”,它是一種溫性藥物,對(duì)于受外界刺激,特別是天氣忽然大起大落反復(fù)發(fā)作的哮喘情況具有緩解作用。因?yàn)榛偌t的理氣健脾功效,哮喘屬于呼吸道疾病,因此化橘紅對(duì)于哮喘是具有幫助作用,在預(yù)防哮喘方面有一定療效。
化橘紅屬于藥食同源品類(lèi),安全健康,孕婦小孩都可放心使用,建議家長(zhǎng)可對(duì)患兒用化橘紅調(diào)理一下自己的身心狀況。
1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥29愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價(jià): ¥39.6舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥201本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥34本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià): ¥26.5用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥44本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥33舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥142本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥48愛(ài)全樂(lè)作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥44舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥310治療支氣管哮喘??商娲驕p少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥74用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià): ¥43沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價(jià): ¥700沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭): 舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐
健客價(jià): ¥593沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價(jià): ¥527沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。 西洋參黃芪膠囊:益氣健脾,養(yǎng)陰清熱,生津止渴。用于氣陰兩虛者,癥見(jiàn)神疲乏力,呼吸氣短,五心煩熱,口干咽燥,食欲減退,心悸失眠。
健客價(jià): ¥718沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 西洋參黃芪膠囊(白云山奇
健客價(jià): ¥586沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。 西洋參黃芪膠囊(白云山奇星):益氣健脾,養(yǎng)陰清熱,生津止渴。用
健客價(jià): ¥486吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。 成人: ·輕度哮喘:在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上,需間歇性給予支氣管擴(kuò)張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘:正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴(kuò)張劑治療,但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開(kāi)始使用吸入型丙酸氟替卡松,能顯著減少或撤除許多病人對(duì)口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童: 任
健客價(jià): ¥70.1本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥27.7孟魯司特鈉片(順爾寧):本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。 西洋參黃芪膠囊(白云山奇星):益氣健脾,養(yǎng)陰清熱,生津止渴。用于氣陰兩虛者,癥見(jiàn)神疲乏力,呼吸氣短,五心煩熱,口干咽燥,食欲減退,心
健客價(jià): ¥3451.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥17.81.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)
健客價(jià): ¥205