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鑒別慢阻肺和哮喘

2019-04-08 來源:慢阻肺手抄本  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:呼吸困難持續(xù)并漸進/可變、無/有夜間憋醒和/或喘息、無/有顯著日夜乃至日間變異)。除了臨床特征,隨訪肺功能、峰流速和癥狀也能幫助區(qū)分慢阻肺和哮喘。

 未經治療的初發(fā)慢阻肺和哮喘通常能夠通過病史(和檢查)區(qū)分。盡可能地使用病史和檢查中發(fā)現的慢阻肺和哮喘的臨床特征來加以區(qū)分(包括有/無吸煙史、起病年齡>/<35歲、有/無慢性咳嗽、呼吸困難持續(xù)并漸進/可變、無/有夜間憋醒和/或喘息、無/有顯著日夜乃至日間變異)。除了臨床特征,隨訪肺功能、峰流速和癥狀也能幫助區(qū)分慢阻肺和哮喘。

當診斷仍然不能確定時,或者慢阻肺和哮喘都存在時,依據以下異常來幫助確定哮喘:

對支氣管擴張劑的反應顯著(超過400毫升);

對口服潑尼松龍(每天30毫克,持續(xù)2周)的反應顯著(超過400毫升);

連續(xù)峰值速監(jiān)測顯示20%或更高的晝夜或日常變化。

如果FEV1和FEV1/FVC通過藥物治療恢復正常,則不存在臨床上顯著的慢阻肺。

如果仍存在診斷不確定性,則考慮轉診進行更詳細的檢查,包括TLCO檢測和影像學檢查。

對那些吸入治療后癥狀明顯改善的患者,應再次確認慢阻肺診斷是否成立。

 

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