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老年性哮喘病因?老年性哮喘發(fā)作期的治療

2018-03-20 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:亦可加用口服LT拮抗劑,若不能緩解,可持續(xù)霧化吸入β2受體激動(dòng)劑(或聯(lián)合用抗膽堿藥吸入),或口服糖皮質(zhì)激素(<60mg/d)。必要時(shí)可用氨茶堿靜脈注射。
老年性哮喘急性發(fā)作期的治療
 
哮喘急性發(fā)作的治療目的是盡快緩解氣道阻塞,糾正低氧血癥,恢復(fù)肺功能,預(yù)防進(jìn)一步惡化或再次發(fā)作,防止并發(fā)癥。
 
輕度:每日定時(shí)吸入糖皮質(zhì)激素(200~500μgBDP),出現(xiàn)癥狀時(shí)吸入短效β2受體激動(dòng)劑,可間斷吸入。效果不佳時(shí)可加用口服β2受體激動(dòng)劑控釋片或小量茶堿控釋片(200mg/d),或加用抗膽堿藥如異丙托溴胺氣霧劑吸入。
 
中度:吸入劑量一般為每日500~1000μgBDP;規(guī)則吸入β2激動(dòng)劑或聯(lián)合抗膽堿藥吸入或口服長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑。
 
亦可加用口服LT拮抗劑,若不能緩解,可持續(xù)霧化吸入β2受體激動(dòng)劑(或聯(lián)合用抗膽堿藥吸入),或口服糖皮質(zhì)激素(<60mg/d)。必要時(shí)可用氨茶堿靜脈注射。
 
重度至危重度:持續(xù)霧化吸入β2受體激動(dòng)劑,或合并抗膽堿藥;或靜脈滴注氨茶堿或沙丁胺醇。加用口服LT拮抗劑。靜脈滴注糖皮質(zhì)激素如琥珀酸氫化可的松或甲潑尼龍或地塞米松(劑量見(jiàn)前)。待病情得到控制和緩解后(一般3~5天),改為口服給藥。
 
注意維持水、電解質(zhì)平衡,糾正酸堿失衡,當(dāng)pH值<7.20時(shí),且合并代謝性酸中毒時(shí),應(yīng)活當(dāng)補(bǔ)堿;可給予氧療,如病情惡化缺氧不能糾正時(shí),進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣或插管機(jī)械通氣。
 
若并發(fā)氣胸,在胸腔引流氣體下仍可機(jī)械通氣。此外應(yīng)預(yù)防下呼吸道感染等。
 
切忌著涼
 
外出時(shí)要系圍巾、戴帽子。雙腳受涼會(huì)引起鼻粘膜血管收縮,以致感冒,所以,一定要避免雙腳著涼。
 
切忌猛烈地運(yùn)動(dòng)
 
可適當(dāng)?shù)厣⒉?、慢跑、做操或?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://www.hbyuguan.com/zypd/869690.html" target="_blank">太極拳,提高抗寒能力。
 
切忌吸煙
 
吸煙是引起咳喘的最常見(jiàn)的原因之一,必須戒除。冬天室內(nèi)要適當(dāng)通風(fēng),并注意不要在室內(nèi)生火盆取暖。
 
飲食切忌
 
不可多食大魚(yú)大肉,應(yīng)以清淡,易消化為宜。
 
此外,適當(dāng)?shù)囟喑孕┠填?、蛋類、瘦肉、豆?jié){、豆制品及蘿卜、梨、桔子等。
 
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