咳嗽性哮喘能治好嗎,鑒別診斷
摘要:飲食方面:急性發(fā)作時(shí)以半流質(zhì)飲食為佳,少吃多餐,調(diào)味宜清淡,盡量不食魚腥海味,特別對(duì)已知引起咳嗽的食物更應(yīng)禁止;
由于“變異性哮喘”通常都沒有感染證據(jù),而且抗生素治療也無效,因此不應(yīng)盲目濫用抗生素;可在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用支氣管擴(kuò)張劑、免疫調(diào)節(jié)劑及預(yù)防發(fā)作類
藥物,有條件患者可予以脫敏治療;傳統(tǒng)中藥有清熱解毒、健脾燥濕、補(bǔ)腎納氣、止咳化
痰等功效,如中成藥
川貝枇杷糖漿、小青龍顆粒等;新型中醫(yī)方法如百草瓊漿益氣貼、三伏貼等均有幫助。治療以外還需注意以下幾點(diǎn):
飲食方面:急性發(fā)作時(shí)以半流質(zhì)飲食為佳,少吃多餐,調(diào)味宜清淡,盡量不食魚腥海味,特別對(duì)已知引起
咳嗽的食物更應(yīng)禁止;避免冷食冷飲,哮喘患者常有痰濁內(nèi)伏,不宜食用助濕生痰的豬肉、魚肉或肥甘油膩之品,可多食蘿卜、絲瓜、梨、香蕉、枇杷、薏米等;有內(nèi)熱或痰熱者不宜吃辣椒、花椒、芥末、茴香等辛辣刺激性食物,可進(jìn)食綠豆、油菜、苦瓜、柚子等清熱之物;應(yīng)多補(bǔ)充水分,防止痰粘稠不易咳出,鈣具有抗過敏功效應(yīng)注意補(bǔ)鈣。
保持良好的室內(nèi)環(huán)境:長(zhǎng)時(shí)間呆在室內(nèi),新型建筑材料以及低環(huán)保家具
持久釋放化學(xué)性刺激氣味,可使室內(nèi)空氣混濁;沙發(fā)、軟椅、窗簾、坐墊、兒童玩具應(yīng)避免含呢絨或動(dòng)物皮毛;避免喂養(yǎng)各種寵物,否則容易滋生塵螨;室內(nèi)避免潮濕、陰暗,減少霉菌孳生,避免種植一些有花植物;應(yīng)勤通風(fēng)換氣,每天至少2次,根據(jù)季節(jié)每次維持10-30分鐘,被褥應(yīng)常暴曬拍打。
戒煙:妊娠婦女吸煙將增加其未來子女患哮喘危險(xiǎn),研究顯示與香煙接觸的程度和哮喘的發(fā)生成正相關(guān)。
遠(yuǎn)離有害室外環(huán)境:某些可見與不可見污染,如化工廢氣等污染環(huán)境,大氣中一氧化氮水平的增加,都可對(duì)呼吸道產(chǎn)生損害。
選擇良好的工作環(huán)境:某些職業(yè)工作環(huán)境中的物質(zhì),可使氣道致敏或刺激氣道而誘發(fā)職業(yè)性哮喘。
鑒別診斷
典型哮喘:咳嗽變異性哮喘只有咳嗽,,無喘息,肺內(nèi)無哮鳴音,典型哮喘癥狀是咳嗽、氣喘、胸悶和呼吸困難,肺內(nèi)可聞及哮鳴音,以呼氣相為主,三凹征、桶狀胸。在一項(xiàng)對(duì)51名咳嗽變異性哮喘患兒跟蹤4年的研究顯示,有47.1%會(huì)發(fā)展為典型哮喘。
感染后咳嗽:可有一過性上呼吸道病毒感染導(dǎo)致的可逆性氣流受限以及氣道激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性等表現(xiàn),咳嗽通常持續(xù)3~8周,如超過8周,不應(yīng)考慮感染后咳嗽的診斷。