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兒童哮喘的治療?氣胸和縱隔氣腫

2018-01-11 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:嚴(yán)重的哮喘持續(xù)狀態(tài),本身可以由于缺氧的影響,造成心律紊亂和休克,然而,臨床上因治療不當(dāng)而發(fā)生這兩種并發(fā)癥的機(jī)會(huì)就更多見。
  哮喘的概念。
 
  哮喘:是呼吸系統(tǒng)常見的、多發(fā)的疾病,癥狀表現(xiàn)為突然發(fā)作,發(fā)作時(shí)喘促、咳嗽、氣喘、呼氣延長、喉間鳴,甚至張口抬肩、不能平臥,煩躁不安、口唇青紫。常在以清晨和夜間加劇為特點(diǎn)。
 
  咳嗽變異性哮喘,主要特點(diǎn)為咳嗽持續(xù)大于4周,常夜間清晨發(fā)作或加重,以干咳為主,且沒有發(fā)燒、流涕、咽痛等感染的癥狀,或者長期使用抗生素后,咳嗽癥狀并不緩解。這時(shí),家長應(yīng)帶小孩去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,包括肺功能檢測、過敏狀態(tài)檢測等,有利于哮喘的明確診斷。
 
  氣胸和縱隔氣腫
 
  呼吸時(shí),由于胸壁的運(yùn)動(dòng),好象風(fēng)箱一樣,使氣體能夠進(jìn)出肺臟。在哮喘發(fā)作時(shí),由于小氣管的阻塞,咳嗽時(shí)肺泡內(nèi)壓力可以更高,此時(shí)某些較薄弱的肺泡就有破裂可能,破裂的肺泡可以連接在一起形成肺大泡,也可能氣體順著肺間質(zhì)跑到縱隔形成縱隔氣腫。較常見的情況是氣體跑到肺外的胸膜腔,造成氣胸。
 
  心律紊亂和休克
 
  嚴(yán)重的哮喘持續(xù)狀態(tài),本身可以由于缺氧的影響,造成心律紊亂和休克,然而,臨床上因治療不當(dāng)而發(fā)生這兩種并發(fā)癥的機(jī)會(huì)就更多見。
 
  閉鎖綜合征
 
  所謂哮喘的“閉鎖綜合征”指的是近十年來臨床上發(fā)現(xiàn)的哮喘發(fā)作,病變發(fā)作程度雖然不一定劇烈,但終日持續(xù),對各種藥物都沒有什么明顯效果,就好像呼吸道被“關(guān)閉”或“鎖”起來了一樣。
 
  產(chǎn)生閉鎖綜合征的主要原因是異丙基腎上腺素的使用過量,或在治療中因心跳過快而不適當(dāng)?shù)厥褂昧诵牡冒病?/div>
 
  胸廓畸形和肋骨骨折
 
  哮喘病變中胸廓畸形相當(dāng)常見,主要見于自幼得哮喘的病人或長期發(fā)病者。
 
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