過敏性哮喘如何治療過敏性鼻炎與哮喘在發(fā)病機(jī)制

2017-12-07 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：專家指出針對(duì)過敏性鼻炎、過敏性哮喘患者來說找到過敏原，進(jìn)行脫敏治療是比較有益的方式，總的來說，對(duì)于過敏性鼻炎合并哮喘患者的治療，還應(yīng)注重以患者為中心的個(gè)體化治療。

　　過敏性鼻炎分為輕中重度，還有間歇性和持續(xù)性，間歇性鼻炎一般每周發(fā)作4次左右，病程少于4周，持續(xù)性鼻炎幾乎每天都有，而且病程很長(zhǎng)。程度輕的也就是打2個(gè)噴嚏，沒有什么嚴(yán)重的癥狀。而中重度的患者就不一樣了，影響很大。

　　過敏性鼻炎與哮喘在發(fā)病機(jī)制及治療上應(yīng)是緊密相關(guān)的，但不能完全等同。對(duì)于過敏性鼻炎合并哮喘患者，在臨床上首先要強(qiáng)調(diào)共治，兩者不能孤立。

　　在用藥方面，LTRA、經(jīng)鼻吸入激素和抗組胺藥是目前臨床常用治療過敏性鼻炎及哮喘的藥物。對(duì)緩解由組胺釋放引發(fā)的鼻癢甚至刺激性咳嗽，抗組胺藥較為有效。近年來，鼻用抗組胺藥也得到了更多關(guān)注，其可快速緩解患者癥狀。對(duì)于鼻用激素的應(yīng)用，大家最關(guān)注的還是安全性問題，但研究表明，吸入激素的安全性風(fēng)險(xiǎn)與劑量相關(guān)，目前，臨床用藥的劑量是較為安全的。

　　專家指出針對(duì)過敏性鼻炎、過敏性哮喘患者來說找到過敏原，進(jìn)行脫敏治療是比較有益的方式，總的來說，對(duì)于過敏性鼻炎合并哮喘患者的治療，還應(yīng)注重以患者為中心的個(gè)體化治療。

　　事實(shí)上，目前ICS不良反應(yīng)主要聚焦于其對(duì)身高的影響。

　　一些國(guó)外大型、多中心、長(zhǎng)時(shí)間研究發(fā)現(xiàn)中等劑量ICS吸入在開始治療的數(shù)月內(nèi)會(huì)造成兒童生長(zhǎng)速率減低，并造成1-2cm的身高減低，但不會(huì)影響成人后的最終身高。對(duì)于更長(zhǎng)吸入ICS對(duì)身高的研究仍在進(jìn)行中。

　　國(guó)內(nèi)多項(xiàng)類似研究也未發(fā)現(xiàn)ICS對(duì)身高、體重、BMI指數(shù)、骨齡有明顯影響。其次，在臨床實(shí)踐中，醫(yī)師往往會(huì)采用低-中劑量ICS治療哮喘，治療時(shí)間也比國(guó)外短（國(guó)內(nèi)一般在2年左右，國(guó)外3-4年，甚至更長(zhǎng)），因而理論上對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育影響更小。

　　事實(shí)上影響身高的因素有很多，包括先天的遺傳因素及后天的營(yíng)養(yǎng)因素和疾病因素。其中遺傳因素是最主要的，如果父母都不是高個(gè)子，那么也就不用追究孩子為什么長(zhǎng)不高了。后天性因素對(duì)兒童身高起著促進(jìn)或抑制作用。一些研究表明支氣管哮喘頻繁發(fā)作患兒常常影響睡眠質(zhì)量和生長(zhǎng)激素分泌，并伴有營(yíng)養(yǎng)不良，從而影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育。使用ICS控制哮喘反而會(huì)改善上述情況，促進(jìn)兒童正常生長(zhǎng)發(fā)育。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品更多>

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥462

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。噻托溴銨粉霧劑：適用于慢性阻塞性肺?。–OPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。

健客價(jià)：￥458

預(yù)防和治療常年性及季節(jié)性過敏性鼻炎，也可用于血管舒縮性鼻炎。

健客價(jià)：￥50

季節(jié)性鼻炎、常年性過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎及過敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對(duì)癥治療。

健客價(jià)：￥4

治療季節(jié)性和常年性的鼻炎過敏性鼻炎，血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎；預(yù)防鼻息肉切除后鼻息肉的再生，對(duì)癥治療鼻息肉。

健客價(jià)：￥65

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥39.9

本品用于鼻炎，預(yù)防和治療鼻炎季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。

健客價(jià)：￥63.5

本品為組胺H1受體拮抗劑，適用于鼻炎成人所患的鼻炎過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥、癢疹、伴有瘙癢的尋常性銀屑病及過敏性支氣管哮喘的防治。

健客價(jià)：￥22

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥32