小兒哮喘的癥狀與治療？過(guò)敏與感染是引起發(fā)作的兩大主因

2017-11-30 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：然后每間隔3個(gè)月，對(duì)哮喘患者重新進(jìn)行評(píng)估分級(jí)，根據(jù)新的分級(jí)情況重新吸入性糖皮質(zhì)激素用量，病情加重者加量，好轉(zhuǎn)者減量，直到最小維持量；因而這一方案又稱階梯式治療。

　　用藥治療

　　噴射霧化方案

　　(1)應(yīng)用原理：通過(guò)高壓氣體沖擊液體，產(chǎn)生霧滴，它具有霧滴直徑均勻、大小適中(1～5μm)、對(duì)液體中藥物成分無(wú)影響等優(yōu)點(diǎn)。

　　(2)應(yīng)用原則：

　?、倨酱幬锟捎脭M腎上腺素和抗膽堿能藥物合用，擬腎上腺素藥物主要作用于小氣道、起效快，但維持時(shí)間短；抗膽堿能藥物主要作用于小氣道、起效相對(duì)較慢，但維持時(shí)間較長(zhǎng)，因而兩者合用有互補(bǔ)作用。

　　②如要用霧化吸入糖皮質(zhì)激素，最好先吸入平喘藥物，再吸糖皮質(zhì)激素，以增加糖皮質(zhì)激素的吸入量。

　　③要嚴(yán)格掌握用藥劑量，用藥期間注意心血管方面副作用的產(chǎn)生。

　　GINA治療方案制定的GINA：

　　1994年在美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院心肺血液研究所與世界衛(wèi)生組織的共同努力下，共有17個(gè)國(guó)家的30多位專家組成小組，制定了關(guān)于哮喘管理和預(yù)防的全球策略。即。全球哮喘防治的創(chuàng)議〃(GlobalInitiativeforAsthma，GINA)，用來(lái)規(guī)范緩解期哮喘的治療：

　?、偈紫刃枰獙?duì)哮喘患者的哮喘發(fā)作次數(shù)、夜間癥狀及肺功能狀態(tài)進(jìn)行分級(jí)(表1)。

　?、陔S后根據(jù)哮喘分級(jí)確定吸入性糖皮質(zhì)激素用量(表2)。

　?、廴缓竺块g隔3個(gè)月，對(duì)哮喘患者重新進(jìn)行評(píng)估分級(jí)，根據(jù)新的分級(jí)情況重新吸入性糖皮質(zhì)激素用量，病情加重者加量，好轉(zhuǎn)者減量，直到最小維持量；因而這一方案又稱階梯式治療。

　?、艹胄蕴瞧べ|(zhì)激素外，還可用白三烯受體拮抗藥、細(xì)胞膜穩(wěn)定藥減輕氣道炎癥，減少糖皮質(zhì)激素用量。

　?、萦瞄L(zhǎng)效或緩釋支氣管解痙藥緩解咳喘癥狀。

　　過(guò)敏與感染是引起發(fā)作的兩大主因

　　引起小兒哮喘發(fā)作有兩個(gè)主要原因，一個(gè)是過(guò)敏，一個(gè)是感染。從臨床上來(lái)看，小兒哮喘多是由遺傳因素所引發(fā)，一般在患兒同輩或者上一輩中會(huì)發(fā)現(xiàn)有哮喘或過(guò)敏性疾病。因?yàn)槭沁^(guò)敏體質(zhì)，所以如果接觸到引起過(guò)敏的食物、植物、動(dòng)物、化學(xué)氣體等，刺激了氣道引起炎癥反應(yīng)，也易引起哮喘發(fā)作。再者，患兒生病，如感冒、細(xì)菌感染、支原體感染、病毒感染等微生物的感染也易引起發(fā)作。哮喘發(fā)作的時(shí)候過(guò)敏因素感染因素導(dǎo)致炎癥細(xì)胞刺激氣道，支氣管平滑肌的痙攣，從而使得氣道狹窄，呼吸困難、不通暢。哮喘在小兒身上出現(xiàn)幾率較大，很可能是因?yàn)榇藭r(shí)的氣道發(fā)育不成熟，機(jī)體內(nèi)環(huán)境與外環(huán)境不能相適應(yīng)（各系統(tǒng)發(fā)育不全等），對(duì)各種物質(zhì)較敏感，容易引起發(fā)作?；純哼M(jìn)入青春期（13、14歲時(shí)），身體各方面迅速發(fā)育，等到17、18歲時(shí)，各方面發(fā)育成熟，哮喘發(fā)作明顯會(huì)減少，也可能不再發(fā)作。

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本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

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用于鼻炎，緩解鼻炎過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀，如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感?？诜幬锖?，鼻和眼部鼻炎癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。

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氯雷他定片(息斯敏)：用于緩解過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀，如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感。口服藥物后，鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。復(fù)方醋酸地塞米松乳膏(999皮炎平)：用于局限性搔癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。金蟬止癢膠囊(希爾安)：清熱解毒，燥濕止癢。適用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)所引起的丘疹性蕁麻疹，夏

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。（15歲及15歲以上的成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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