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哮喘的癥狀 誘發(fā)過敏性哮喘的食物

2017-09-12 來源:廈門翼康科技,過敏大課堂  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:很多人擔(dān)心運(yùn)動后會引發(fā)哮喘,便停止了一切活動,這種想法是錯誤的,哮喘患者運(yùn)動前先咨詢一下醫(yī)生,可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行散步和深呼吸鍛煉。

   哮喘的癥狀及預(yù)防措施

  哮喘又名支氣管哮喘。支氣管哮喘是由多種細(xì)胞及細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥,此種炎癥常伴隨引起氣道反應(yīng)性增高,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)凌晨發(fā)生,此類癥狀常伴有廣泛而多變的氣流阻塞,可以自行或通過治療而逆轉(zhuǎn)。
 
  哮喘的癥狀
 
  發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性咳嗽、胸悶。嚴(yán)重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫,甚至出現(xiàn)發(fā)紺等,有時咳嗽可為唯一的癥狀(咳嗽變異型哮喘)。
 
  有的青少年病人則以運(yùn)動時出現(xiàn)胸悶、咳嗽及呼吸困難為惟一的臨床表現(xiàn)(運(yùn)動性哮喘)。
 
  哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作,經(jīng)數(shù)小時至數(shù)天,用支氣管舒張劑或自行緩解。某些患者在緩解數(shù)小時后可再次發(fā)作。夜間及凌晨發(fā)作和加重常是哮喘的特征之一。
 
  如何預(yù)防哮喘

  1飲食
 
  哮喘患者應(yīng)吃清淡、營養(yǎng)的軟食,不能吃辛辣、過甜、過咸、刺激性的食物,少食多餐。多吃蔬菜水果和含鈣高的食品,但食用海產(chǎn)品補(bǔ)鈣時,應(yīng)注意防過敏。哮喘患者還要多飲水,有利于粘稠痰液的排除。
 
  2戒煙
 
  吸煙是引起哮喘的重要因素之一,吸煙會刺激呼吸道引發(fā)病情發(fā)作,所以哮喘患者一定要戒掉吸煙的習(xí)慣。也要避免吸入二手煙。
 
  3室內(nèi)環(huán)境
 
  室內(nèi)空氣應(yīng)保持清潔與流通,因空氣中的微生物是引起哮喘的主要原因,哮喘的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān),因細(xì)菌及病毒感染后可直接損害呼吸道上皮,致使呼吸道反應(yīng)性增高,所以避免呼吸道感染能有效減輕哮喘的再發(fā)。
 
  4適當(dāng)運(yùn)動
 
  很多人擔(dān)心運(yùn)動后會引發(fā)哮喘,便停止了一切活動,這種想法是錯誤的,哮喘患者運(yùn)動前先咨詢一下醫(yī)生,可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行散步和深呼吸鍛煉。外出時要注意防寒保暖,避免進(jìn)入環(huán)境不好的公共場所。
 
  5預(yù)防外感促發(fā)
 
  哮喘患者應(yīng)找到哪些物質(zhì)會刺激自己的呼吸道,盡量避免接觸職業(yè)致敏物和其他非特異性刺激因素,如引起過敏的常見食物,如魚蟹、蛋類、牛奶等,其他容易毯引起發(fā)病的致敏原如毛、毛絨玩具等,患者亦應(yīng)盡量避免接觸。
 
  6生活規(guī)律
 
  哮喘患者應(yīng)保持勞逸結(jié)合,避免過渡勞累,保持良好的心態(tài)。
 
  警報!警報!誘發(fā)過敏性哮喘的食物

  食物是誘發(fā)過敏性哮喘的重要原因之一。
 
  雖然臨床上常有哮喘患者主訴食物可引起哮喘等呼吸道疾病,但多年來由于對食物變應(yīng)原的認(rèn)識不足和缺乏進(jìn)一步調(diào)查的方法(如檢驗(yàn)食物變應(yīng)原成份方法的欠缺等),因此有關(guān)食物變應(yīng)性哮喘(foodallergicasthma,FAA)的研究較少。對哮喘誘因的研究大多數(shù)注重于吸入性變應(yīng)原,有關(guān)治療和預(yù)防手段也往往是針對吸入性變應(yīng)原。近年隨著發(fā)現(xiàn)食物過敏與氣道高反應(yīng)性的發(fā)生有密切關(guān)系,特別是對食物免疫學(xué)的研究和FAA等醫(yī)學(xué)術(shù)語的標(biāo)準(zhǔn)化,使得有關(guān)FAA的基礎(chǔ)與臨床研究逐年增多。
 
  1流行病學(xué)
 
  有關(guān)食物過敏發(fā)病率的調(diào)查結(jié)果各地有著較大差異,曾有調(diào)查認(rèn)為在15%~30%的家庭中至少有一人對某種食物或食物添加劑過敏,而大多數(shù)的研究認(rèn)為上述調(diào)查的結(jié)果對食物過敏發(fā)病率估計(jì)過高。多年來的研究證實(shí)嬰幼兒食物過敏的發(fā)病率高于兒童和成人,最近Kulig等對1990年出生的7609例兒童進(jìn)行了為期6年的血清特異性IgE的隨訪調(diào)查,結(jié)果證實(shí),在嬰幼兒中對雞蛋、牛奶等食物過敏的發(fā)生率高達(dá)5%~8%,而隨著年齡的增長,在6歲時均降至2%以下,同時對吸入性變應(yīng)原過敏的發(fā)生率則逐年增高。Jansen等對成人的研究證實(shí)食物過敏的發(fā)生率不足2%。在食物過敏患者當(dāng)中哮喘的發(fā)病率明顯增加,約為6.8%~17%,而對牛奶過敏的兒童,哮喘的發(fā)病率則可高達(dá)26%。
 
  許多醫(yī)生曾對哮喘患者中食物過敏的發(fā)生率進(jìn)行了調(diào)查,Onorato等對300例哮喘患者(年齡7個月~80歲)進(jìn)行了病史調(diào)查。皮試和特異性IgE檢測,證實(shí)有25人對食物過敏(8.33),其中20例經(jīng)食物激發(fā)試驗(yàn)確診為FAA(6.7%)。美國國立猶太人免疫學(xué)和呼吸醫(yī)療中心歷時18年調(diào)查了598例因食物過敏而引起的哮喘和肺病的兒童,其中279例有食物誘發(fā)哮喘的病史,經(jīng)食物激發(fā)試驗(yàn)證實(shí)279例中的168例經(jīng)食物激發(fā)試驗(yàn)為FAA,同時發(fā)現(xiàn)在重度哮喘患兒中食物過敏的發(fā)生率明顯高于輕度哮喘組。
 
  2食物的抗原性
 
  食物變應(yīng)性哮喘的發(fā)病機(jī)制目前公認(rèn)為與食物變應(yīng)原引起的、由IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。食物中的變應(yīng)原成份是復(fù)雜的,目前對食物變應(yīng)原的提取、檢出和純化僅限于少數(shù)幾種常見的食品,如牛奶、雞蛋、魚類、花生、豆類、堅(jiān)果類、肉類和小麥等,這些食物的變應(yīng)原性已通過特異性皮試、特異性IgE檢測和食物激發(fā)試驗(yàn)等所證實(shí),并發(fā)現(xiàn)食物變應(yīng)原是一種水溶性糖蛋白,其分子量通常小于70kd。近年來證實(shí)某些水果如桃子中的變應(yīng)原成分與花粉相似,是一種類脂轉(zhuǎn)移蛋白(lipid-transferproteins)。通常情況下、蛋白含量高(尤其是白蛋白)的食品通常具有較高的變應(yīng)原性,如易誘發(fā)FAA的牛奶、雞蛋、魚類、豆類等食物。各種食物中變應(yīng)原的穩(wěn)定性相差很大,許多食物在收獲、儲藏、運(yùn)輸、烹飪制作和攝入吸收過程中,經(jīng)過細(xì)菌類、真菌類、加熱和消化酶等因素的影響,食物變應(yīng)原性可有一定改變,如儲藏時間過長、細(xì)菌真菌的污染??墒故澄锏淖儜?yīng)原性增強(qiáng),而加熱和消化酶往往可使變應(yīng)原性減弱。但也有許多食品變應(yīng)原在受到劇烈地物理或化學(xué)作用后其變應(yīng)原性的變化仍然不大。
 
  3誘發(fā)食物變應(yīng)性哮喘的食物種類
 
  目前經(jīng)食物變應(yīng)原皮試、食物一特異性IgE檢測、食物激發(fā)試驗(yàn)等方法證實(shí)可以誘發(fā)哮喘等呼吸道疾病的食物已多達(dá)數(shù)百種,其中常見的食物包括以下數(shù)種。
 
  3.1奶及奶制品牛奶及奶制品是嬰幼兒最常見的食物,也是誘發(fā)嬰幼兒哮喘的最常見食物變應(yīng)原,牛奶中含有甲種乳白蛋白、乙種乳白蛋白和酪蛋白等成份,其中甲種乳白蛋白是所有牛奶成份中變應(yīng)原性最強(qiáng)的變應(yīng)原成份,雖然這種蛋白經(jīng)熱處理后,其變應(yīng)原性可明顯減弱,但對于高度牛奶過敏的患者仍然可以誘發(fā)較為嚴(yán)重的癥狀。過去認(rèn)為甲種乳白蛋白具有較高的種屬特異性,故曾對牛奶過敏的兒童考慮采用山羊奶來替代,但近年研究證實(shí)許多不同種屬的動物奶食品中的某些抗原性是相似的,對于牛奶過敏的兒童,山羊奶并不是一種可靠的替代食品,特別是對牛奶嚴(yán)重過敏的兒童,其食物處方中不應(yīng)含山羊奶等。
 
  3.2雞蛋雞蛋以及蛋制品可以導(dǎo)致各個年齡段患者的過敏,以嬰幼兒的過敏率最高,蛋清中的卵白蛋白是誘發(fā)過敏的主要變應(yīng)原成份,蛋黃則很少誘發(fā)過敏。
 
  3.3海產(chǎn)品及水產(chǎn)品已發(fā)現(xiàn)漁業(yè)發(fā)達(dá)地區(qū)的哮喘發(fā)病率增高,這是否與魚類過敏有關(guān)尚不清楚。但許多研究已證實(shí)魚類、蝦類、蟹類、貝類和蚌類等均可誘發(fā)呼吸道癥狀,例如鱒魚、蛙魚和鮐魚等魚肉顏色偏紅的魚類極易誘發(fā)過敏癥狀,蝦、蟹、牡蠣等甲殼綱海產(chǎn)品和魷魚、墨魚等也含有較高的變應(yīng)原成份,這些食物的變應(yīng)原通常耐熱,熟食也常常誘發(fā)過敏,特別是食用不新鮮的海產(chǎn)品可使過敏的發(fā)病率明顯增加。近年來還證實(shí)吸入氣傳魚粉也可誘發(fā)對魚類過敏哮喘患者的癥狀。
 
  3.4花生、芝麻和棉子等油料作物主要與這些食物含有較高的蛋白有關(guān),一旦制成油制品則很少誘發(fā)過敏癥狀。但是在臨床上經(jīng)??梢杂龅绞秤蒙ㄉ滓l(fā)哮喘的患者。
 
  3.5豆類如黃豆、綠豆、紅豆和黑豆等均可誘發(fā)呼吸道過敏癥狀。
 
  3.6小麥、谷類如面包師哮喘(Baker′sasthma)即與接觸面粉有關(guān),此外,面粉和谷類中的螨蟲也是誘發(fā)過敏的主要原因。
 
  3.7水果某些新鮮水果如桃子、蘋果、香蕉、草莓、菠蘿、李子、櫻桃和椰子果等常??烧T發(fā)哮喘癥狀。
 
  3.8堅(jiān)果類包括胡桃、山胡桃、開心果、榛子、腰果(Cashewnut)、松子和栗子等。
 
  3.9肉類及其肉制品常見的包括牛肉、羊肉、豬肉、雞肉、兔肉和鴨肉等,不常見的肉類包括狗肉、鵝肉、鱉肉和鳥肉等也可誘發(fā)過敏,如對鳥肉的過敏往往發(fā)生在有鳥蛋綜合癥(bird-eggsyndrome)的患者。
 
  3.10某些蔬菜包括蕓豆、青豆、白羽扇豆、蘑菇、西紅柿、辣椒、韭菜、芫荽、香椿、大蒜、茄子、白菜和蕨菜等。
 
  3.11其他食品咖啡、啤酒、葡萄酒、威士忌、白酒、花粉制成的保健品
 
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