在我們?nèi)粘Ｉ町?dāng)中有很多人患有哮喘，這種疾病，對(duì)于哮喘他有很多的并發(fā)癥發(fā)生，急性并發(fā)癥主要有猝死。希望你們能夠更好的去了解有關(guān)哮喘的一些并發(fā)癥狀。下呼吸道和肺部感染水電解質(zhì)和酸堿失衡等等，下面讓我們來(lái)具體的了解一下。

　　急性并發(fā)癥

　　1、猝死猝死是支氣管哮喘最嚴(yán)重的并發(fā)癥，因其常常無(wú)明顯先兆癥狀，一旦突然發(fā)生，往往來(lái)不及搶救而死亡。哮喘猝死的重要原因可歸納為:特異性超敏反應(yīng):由于氣道處于高敏狀態(tài)，特異性或非特異性刺激，尤其是進(jìn)行氣道反應(yīng)性測(cè)定時(shí)，可引起嚴(yán)重的喉、氣管水腫和廣泛支氣管痙攣，使氣管阻塞窒息或誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常甚至心跳驟停而死亡。閉鎖肺:可由于廣泛痰栓堵塞支氣管或異丙腎上腺素的副作用。后者系因該藥代謝的中間產(chǎn)物3-甲氧異丙腎上腺素，不僅不能興奮β受體，而且還能起β受體阻滯作用，引起支氣管平滑肌痙攣而使通氣阻滯。致命的心律失常:可由嚴(yán)重缺氧，水、電解質(zhì)和酸堿失衡引起，也可由藥物使用不當(dāng)引起，如并發(fā)心力衰竭時(shí)應(yīng)用洋地黃、支氣管舒張時(shí)應(yīng)用β受體興奮劑、氨茶堿等。如果靜注氨茶堿，血濃度>30mg/L時(shí)，可以誘發(fā)快速性心律失常。支氣管哮喘的暴發(fā)發(fā)作:往往來(lái)不及用藥而死亡，機(jī)制未明。錯(cuò)誤應(yīng)用麻醉藥或鎮(zhèn)靜藥應(yīng)用不當(dāng):麻醉藥可引起呼吸抑制甚至驟停，有些鎮(zhèn)靜藥對(duì)呼吸中樞也有明顯的抑制作用，如巴比妥類(lèi)、氯丙嗪類(lèi)。一旦出現(xiàn)猝死，應(yīng)立即建立人工氣道，進(jìn)行人工通氣，同時(shí)或相繼對(duì)心臟、大腦等重要臟器進(jìn)行相應(yīng)有效的處理。

　　2、下呼吸道和肺部感染據(jù)統(tǒng)計(jì)，哮喘約有半數(shù)系因上呼吸道病毒感染而誘發(fā)。由此呼吸道的免疫功能受到干擾，容易繼發(fā)下呼吸道和肺部感染。因此，應(yīng)努力提高哮喘患者的免疫功能，保持氣道通暢，清除氣道內(nèi)分泌物，保持病室清潔，預(yù)防感冒，以減少感染;一旦有感染先兆，應(yīng)根據(jù)細(xì)菌和藥敏選用適當(dāng)抗生素治療。

　　3、水電解質(zhì)和酸堿失衡由于哮喘發(fā)作，缺氧、攝食不足、脫水，心、肝尤其是呼吸和腎功能不全，常常并發(fā)水、電解質(zhì)和酸堿失衡，些均是影響哮喘療效和預(yù)后的重要因素。要努力維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，每天甚至隨時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治?，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理。

　　4、氣胸和縱隔氣腫由于哮喘發(fā)作時(shí)氣體潴留于肺泡，使肺泡含氣過(guò)度，肺內(nèi)壓明顯增加，慢性哮喘已并發(fā)的肺氣腫會(huì)導(dǎo)致肺大泡破裂，形成自發(fā)性氣胸;應(yīng)用機(jī)械通氣時(shí)，氣道和肺泡的峰壓過(guò)高，也易引起肺泡破裂而形成氣壓傷，引起氣胸甚至伴有縱隔氣腫。

　　5、呼吸衰竭嚴(yán)重哮喘發(fā)作通氣不足、感染、治療和用藥不當(dāng)、并發(fā)氣胸、肺不張和肺水腫等，均是哮喘并發(fā)呼吸衰竭的常見(jiàn)誘因。一旦出現(xiàn)呼吸衰竭，由于嚴(yán)重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒，哮喘治療加困難。要消除和減少誘因，預(yù)防發(fā)生;發(fā)生后要按呼吸衰竭搶救。

　　6、多臟器功能不全和多臟器衰竭由于嚴(yán)重缺氧、嚴(yán)重感染、酸堿失衡、消化道出血及藥物的毒副作用，重癥哮喘常并發(fā)多臟器功能不全甚至功能衰竭。要預(yù)防和糾正上述誘因，積極改善各重要臟器的功能。

　　哮喘患者的居室安排應(yīng)當(dāng)注意什么?

　　(1)床鋪：哮喘患者的床鋪應(yīng)不要鋪草墊;不要以毛毯作臥具;不要用鴨毛一類(lèi)的動(dòng)物羽毛裝枕芯。被褥、枕頭要經(jīng)常在陽(yáng)光下晾曬，被套、床單、枕芯等每周要清洗一次。枕芯內(nèi)容物至少每月要更新一次，或傾倒出來(lái)暴曬后再次使用。

　　(2)裝飾品：盡量減少居室內(nèi)可存污藏垢的裝飾品，墻上的壁掛、鏡框、壁鐘要垂直懸掛，不要傾斜，以免積存灰塵，利于塵螨、真菌孢子的生長(zhǎng)繁殖。室內(nèi)不要擺插鮮花，不少患者哮喘發(fā)作與花粉有關(guān)。

　　(3)地毯：每平方厘米地毯上可儲(chǔ)藏塵螨數(shù)千只，真菌孢子更不計(jì)其數(shù)。因此，哮喘患者房?jī)?nèi)不宜鋪地毯。

　　(4)沙發(fā)：內(nèi)有彈簧、棉花或泡沫塑料。起坐時(shí)其伸縮范圍較大，伴隨壓力對(duì)沙發(fā)的伸縮，大量塵螨、真菌孢子可以遠(yuǎn)距離播散開(kāi)來(lái)。因此，沙發(fā)(尤其是布藝沙發(fā))是哮喘患者房間忌放的家具之一。

　　(5)窗簾：拉動(dòng)窗簾時(shí)可脫落灰塵、花粉、真菌孢子等污染空氣。因此窗簾應(yīng)以薄紗制品為好，每?jī)芍芮逑匆淮?，避免掛長(zhǎng)絨毛窗簾。

　　(6)玩具：兒童哮喘者，原則上不宜玩布制或毛制的各種玩具。