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哮喘的本質及臨床表現(xiàn) 秋末冬初防燥潤肺食品與哮喘保健知識

摘要:哮喘最基本的治療就是抗炎、消除氣管高反應性,即應用腎上腺糖皮質激素治療,由于這種炎癥不同于病毒、細菌等其他微生物所導致的感染性炎性改變,所以哮喘發(fā)作通常不使用抗生素,而使用吸入性糖皮質激素。

  哮喘是一種常見的呼吸道疾患,可以發(fā)生在各個年齡組的人群,嚴重影響著患者的生活質量。值得注意的是,哮喘在全球的患病人數(shù)已經超過1億,而且在兒童中患病率正在上升。因此,了解哮喘的本質,對于哮喘的診斷、治療和預后等方面有深遠的意義。

  從哮喘的本質上看,它是一種慢性的氣管變態(tài)反應性炎癥,在所有的哮喘患者的氣管中,都可以發(fā)現(xiàn)嗜酸細胞、中性粒細胞等炎性細胞的浸潤。這些細胞產生的介質和細胞因子,有的直接作用于氣管,有的通過神經介質間接作用于氣管,引發(fā)慢性變態(tài)反應性炎癥反應。另外,t淋巴細胞也參與和調節(jié)這種反應。氣管的炎癥使哮喘患者對很多不同的自身或外來的刺激過度敏感,表現(xiàn)為支氣管強烈地收縮,這就是哮喘患者的氣管高反應性。同時,氣管的炎癥可以導致急性支氣管痙攣、氣管壁腫脹、慢性粘液拴的形成和氣管壁的結構不可逆轉變化。

  正是由于哮喘的慢性變態(tài)反應性炎癥,其臨床表現(xiàn),可以出現(xiàn)反復發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶和咳嗽,尤其在夜間和(或)清晨更為明顯???a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.hbyuguan.com/ebhpd/819292.html' target='_blank'>痰出現(xiàn)在某些哮喘急性發(fā)作之后或有慢性持續(xù)性哮喘的病人,這是哮喘的另一個特征。

  哮喘最基本的治療就是抗炎、消除氣管高反應性,即應用腎上腺糖皮質激素治療,由于這種炎癥不同于病毒、細菌等其他微生物所導致的感染性炎性改變,所以哮喘發(fā)作通常不使用抗生素,而使用吸入性糖皮質激素。

  越來越多的證據(jù)表明,環(huán)境因素對哮喘的發(fā)作有著重要的作用,兒童對家中的螨和被動吸煙等因素的影響顯得更為突出。減少環(huán)境因素對哮喘患者的不良刺激,預防引起哮喘患者的氣管炎癥反應,為控制哮喘的發(fā)作提供了廣闊的前景。因此,堅持長期的抗炎(變態(tài)反應性炎癥)治療,減少或遠離對氣管的特異性和非特異性刺激,是防治哮喘的根本。

  深秋由于空氣干燥,人容易煩躁不安??啥喑砸恍┣逍臐櫾锏氖澄飦硐镌?,其中蓮藕可作為首選。蓮藕有開胃清熱、潤燥止渴、清心安神的功效。它含有豐富的鐵、鈣等微量元素,植物蛋白質、維生素以及淀粉,對益血益氣的有一定作用,也可增強人體免疫力。

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  “生熟兩相宜”是蓮藕的食用方法??缮缘?,味道甘甜、清涼入肺;和糯米、蜂蜜一起蒸,粉紅透明,軟糯清潤,是秋令美味小菜;和排骨燉湯,健脾開胃、營養(yǎng)豐富,適合脾胃虛弱的人,進行滋補養(yǎng)生。但要注意寒涼體質的女性盡量不要吃。

  杏仁

  “時臟對應,秋季屬肺”是中醫(yī)的理論。秋季是養(yǎng)肺、補肺或治療肺部疾患的最好時節(jié)。補肺的有銀耳、百合、豬肺、柿餅、枇杷、荸薺等。而杏仁是其中當季最好的。杏仁分甜杏仁和苦杏仁兩種,甜杏仁滋潤補肺功效更強。

  《本草綱目》中列舉了杏仁有三大功效:潤肺,清積食,散滯。杏仁含有豐富的蛋白質、微量元素和維生素。對潤肺、止咳、滑腸等有一定的功效,對干咳無痰、肺虛久咳等癥有一定的緩解作用。杏仁最好與薏米按1:5的比例一起熬粥,溫熱時喝效果最佳;和豬肺一起燉湯,能滋養(yǎng)緩和。當然,當零食吃的烤杏仁也能適當吃一些。在超市和農貿市場,甜杏仁和烤過的大杏仁都能買到,苦杏仁一般在中藥店出售,且需在醫(yī)生指導下服用。

  銀耳

  銀耳可做菜肴或燉煮食用,例如與百合或櫻桃加冰糖做羹,不僅可以潤肺化痰、養(yǎng)陰生津,也可治療陰虛肺燥、咽干口渴等癥。

  蘿卜

  生食對熱病口渴、肺熱咳嗽有功效;若與甘蔗、梨、蓮藕等榨汁同飲,效果會更佳。蘿卜具有清熱化痰、生津止咳、益胃消食的作用。

  除此以外,涼爽的氣候能讓人胃口大開,但進食應以潤燥為前提,一定要注意不可太隨意。像鴨肉、海參等食品為此時席上佳品,平時可適當食用雞肉、牛肉、鴿肉等。但對于羊肉、狗肉等溫熱食物,除了陽虛體質的女性,應盡量少吃。

  冬季哮喘患者保健小常識:

  1、飲食方面:

  過敏性哮喘的飲食宜溫熱、清淡、松軟,可少食多餐。除了忌食肯定會引起過敏或哮喘的食物以外,應避免對其他食物忌口,以免失去應有的營養(yǎng)平衡。在哮喘發(fā)作時,還應少吃脹氣或難消化的食物,如豆類、山芋等,以避免腹脹壓迫胸腔而加重呼吸困難。

  許多食物如魚蝦(海魚)、芝麻、貝殼類、堅果類(腰果、花生等)、奶制品甚至小麥制品等,可作為過敏原引起哮喘發(fā)作。對此,在明確過敏原后,可以通過飲食調控來盡量避免進食相應的食品,或高度可疑為過敏原的食品。此外,有些食物因其性味之偏盛而不同的患者有所宜忌,如哮喘患者常有痰濁內伏之病機,此時不宜食用豬肉、魚肉或肥甘油膩之品,因其可助濕生痰,此時可多進食蘿卜、絲瓜、薏米、柑橘、銀杏等化痰利濕之品;對素體有內熱或痰熱的患者,不宜吃辣椒、花椒、芥末、茴香等辛辣刺激性食品,因其性溫化熱,可進食綠豆、油菜、苦瓜、柚子等清熱之物。

  哮喘患者飲食宜溫熱、清淡、松軟,可少食多餐。除了忌食肯定會引起過敏或哮喘的食物以外,應避免對其他食物忌口,以免失去應有的營養(yǎng)平衡。在哮喘發(fā)作時,還應少吃脹氣或難消化的食物,如豆類、山芋等,以避免腹脹壓迫胸腔而加重呼吸困難。

  一般來說,哮喘患者忌吃(或少吃)食物有雞蛋黃、公雞、肥豬肉、羊肉、狗肉、海魚、蛤類、蟹、蝦;木瓜、韭菜、金針菜、筍(或筍干)、花生、咸菜、辣椒、胡椒;糖精、香精、色素、巧克力;雪糕等冷飲、汽水等碳酸飲料、酒、咖啡、濃茶等。

  每個人的過敏原差別很大,在沒有查明原因的情況下,應該自己主動留意觀察,哪些東西可以吃,哪些東西吃了之后會引發(fā)哮喘。

  2、日常起居

  保持家居清潔,吸塵打掃時應避開患者,避免讓其接觸過敏原。

  一些塵螨容易依附的公仔或衣物,最好不要放在患者的床上,并定期的做好清洗工作。

  避免養(yǎng)小動物,因為它們身上的毛比較容易滋生細菌,寵物中以貓毛帶菌最多,所以有家中有哮喘患者,最好避免養(yǎng)小動物。

  應積極鼓勵做適量的運動,但也應該作預防性措施,如運動前噴氣管擴張劑,避免太劇烈的運動。

  天氣轉變的日子特別要注意不要讓患者著涼。進入室內時要脫衣,以免離開時反受寒。

  哮喘具有長期性和潛在危險性,患者與家屬應懂得哮喘發(fā)作時,怎樣逐步逐步酌情處理,萬一哮喘無舒緩的跡象的話,亦要知道何時或到何處尋求幫助。

  冬季如何預防孩子咳嗽:

  1、加強鍛煉,多進行戶外活動,提高機體抗病能力。

  2、注意氣候變化,及時增減衣服,防止過冷或過熱。

  3、注意飲食,要以清淡為主,要忌糖、甜食、冷飲等。其次,蝦、蟹、冰凍海魚等含大分子蛋白容易導致過敏,不宜多吃。

  4、少帶小兒去擁擠的公共場所,減少感染機會。

  5、經常開窗,流通新鮮空氣。家人有感冒時,室內可用醋熏臭消毒,防止病毒感染。

  6、及時接受預防注射,減少傳染病發(fā)生。

  7、由于很多慢性咳嗽與過敏有關,因此咳嗽患兒不要接觸過敏原,如:煙霧、塵埃、寵物、花粉、冷空氣、油漆,過敏性的藥物、食物等。再次,保持居室環(huán)境空氣新鮮,患病后切勿濫用抗生素。

  要避免的誤區(qū):

  誤區(qū)一:小兒一咳嗽就用鎮(zhèn)咳藥

  一些家長認為咳嗽就要鎮(zhèn)咳,孩子一咳嗽就馬上用鎮(zhèn)咳藥治療,這是非常危險的。

  誤區(qū)二:小兒咳嗽與鼻塞、流涕沒有直接關聯(lián)

  小兒咳嗽時常有鼻塞流涕的癥狀,但家長往往只針對咳嗽的癥狀治療,殊不知鼻塞、流涕也是小兒咳嗽的主要原因。

  誤區(qū)三:小兒咳嗽要先用消炎藥

  很多家長認為小兒咳嗽就是呼吸道有炎癥,所以孩子咳嗽時就一定要用消炎藥,這會對小兒帶來很多不利影響。

  誤區(qū)四:小兒咳嗽可以使用成人止咳藥

  一些家長不懂得用藥之道,不了解兒童與成人的差別,誤以為只要將用藥量減半或減少用量就行了,此種做法是非常有害的。

  誤區(qū)五:小兒使用中藥止咳,副作用少

  一些家長認為中藥副作用小,寶寶咳嗽就隨便給小兒服用中藥,這會造成意想不到的后果。

  誤區(qū)六:認為小兒咳嗽很常見,咳咳很快就會好。

  要注意的禁忌:

  1、忌冷、酸、辣食物冷凍、辛辣食品會刺激咽喉部,使咳嗽加重。從冰箱拿出來的牛奶最好加溫后再喝。有“過敏性咳嗽”的孩子更不宜喝碳酸飲料,以免誘發(fā)咳嗽發(fā)作。酸食常容易生痰,使痰液不易咳出,以致加重病情,使咳嗽難愈。

  2、忌花生、瓜子、巧克力上述食品含油脂較多,食后易滋生痰液,使咳嗽加重。

  3、忌魚腥蝦蟹中醫(yī)認為魚蝦蟹等葷腥食物可助濕生痰,引起咳嗽反應,過敏體質的孩子咳嗽時更應忌上述食物。

  4、少鹽少糖,飲食清淡以新鮮蔬菜為主,適當吃豆制品,葷菜量應減少,可吃少量瘦肉或禽、蛋類。食物以蒸煮為主。水果可選擇梨、蘋果、藕、柑橘等,量不必多。

  5、宜多喝水充足的水分可幫助稀釋痰液,使痰易于排出。

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