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哮喘的臨床表現(xiàn)及診斷方法 哮喘在飲食上有哪些需注意?

摘要:此外,在臨床上還存在非典型表現(xiàn)的哮喘。如咳嗽變異型哮喘,患者在無明顯誘因咳嗽2個月以上,夜間及凌晨常發(fā)作,運動、冷空氣等誘發(fā)加重,氣道反應性測定存在有高反應性,抗生素或鎮(zhèn)咳、祛痰藥治療無效,使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。

  哮喘的臨床表現(xiàn)

  典型的支氣管哮喘,發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等,如不及時處理,可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘,嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫,甚至出現(xiàn)紫紺等。但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療后緩解。某些患者在緩解數(shù)小時后可再次發(fā)作,甚至導致哮喘持續(xù)狀態(tài)。

  此外,在臨床上還存在非典型表現(xiàn)的哮喘。如咳嗽變異型哮喘,患者在無明顯誘因咳嗽2個月以上,夜間及凌晨常發(fā)作,運動、冷空氣等誘發(fā)加重,氣道反應性測定存在有高反應性,抗生素或鎮(zhèn)咳、祛痰藥治療無效,使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。

  根據(jù)有無過敏原和發(fā)病年齡的不同,臨床上分為外源性哮喘和內(nèi)源性哮喘。外源性哮喘常在童年、青少年時發(fā)病,多有家族過敏史,為ⅰ型變態(tài)反應。內(nèi)源性哮喘則多無已知過敏源,在成年人發(fā)病,無明顯季節(jié)性,少有過敏史,可能由體內(nèi)感染灶引起。

  無論何種哮喘,輕癥可以逐漸自行緩解,緩解期無任何癥狀或異常體征。

  哮喘的診斷

  (一)診斷標準

  1、反復發(fā)作喘息,呼吸困難,胸悶或咳嗽、多與接觸變應原、病毒感染、運動或某些刺激物有關。

  2、發(fā)作時雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣期為主的哮鳴音。

  3、上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。

  4、排除可引起喘息或呼吸困難的其它疾病。

  5、對癥狀不典型者(如無明顯喘息或體征),應最少具備以下一項試驗陽性:①若基礎fev1(或pef)<80%正常值,吸入β2激動劑后fev1(或pef)增加15%以上。②pef變異率(用呼氣峰流速儀測定,清晨及入夜各測一次)≥20%。③支氣管激發(fā)試驗(或運動激發(fā)試驗)陽性。

  (二)分型根據(jù)病史、癥狀、體征和實驗室檢查結果的特點,臨床上將哮喘分為外源性哮喘和內(nèi)源性哮喘兩型。

  (三)病情嚴重度分級。

  支氣管哮喘是由外界的或人體內(nèi)存在的某些過敏原(非過敏因素也可引起)引起的支氣管的高度敏感性的疾病。哮喘在日常生活中需做好護理,那么,哮喘在飲食上有哪些需注意?

  1、飲食方式

  哮喘患者在發(fā)病期間,對食物質(zhì)量的要求比較高,不管是營養(yǎng)方面,還是數(shù)量方面。患者做好是食用軟飯或半流質(zhì)食物,這樣可以減輕呼吸急迫所引起的咀嚼和吞咽困難,既有利于消化吸收,又可防止食物反流。

  2、禁忌食物

  對于哮喘患者來說,應忌食刺激性食物。辣椒、蔥、蒜、酒等辛辣刺激性食物,因刺激呼吸道使咳嗽加重,均對哮喘性支氣管炎康復不利,故當忌食。

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