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支氣管哮喘的早期表現(xiàn)和病因

摘要:哮喘的促發(fā)因素:吸煙香煙煙霧(包括被動吸煙)是戶內(nèi)促發(fā)因素的主要來源,是一種重要的哮喘促發(fā)因子,特別是那些父母抽煙的哮喘兒童,常因吸煙引起哮喘發(fā)作。

  支氣管哮喘是一種過敏性疾病,約有半數(shù)與遺傳有關(guān),多見于有過敏性體質(zhì)的人。常見的抗原有花粉、粉塵、皮毛、皮屑、藥物、帶有刺激性的氣味等。

  支氣管哮喘與支氣管炎、肺氣腫有相當(dāng)聯(lián)系,較難作自我診斷,可以根據(jù)以下幾種癥狀加以判斷:

 ?、?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.hbyuguan.com/ebhpd/1591594.html' target='_blank'>咳嗽、胸悶、打噴嚏。

 ?、谕蝗桓械胶粑щy,伴有哮喘,氣急,吐白色泡沫狀。

 ?、畚鼩膺€比較順利,但呼氣則很困難。

 ?、芟l(fā)作持續(xù)24小時以上,嚴(yán)重時可出現(xiàn)四肢末端和嘴唇發(fā)紫,稱為紫紺。

 ?、莩隼浜?,甚至虛脫。

 ?、尴l(fā)作間歇期,一般無癥狀。

  對上述②-④項(xiàng)如能對得上號者,基本可以診斷為支氣管哮喘,第①和第⑤項(xiàng)只作參考。

  支氣管哮喘還應(yīng)與心臟性哮喘加以區(qū)別,前者以呼吸困難為主,多見于年輕人,血壓正常,而后者吸氣和呼氣均感到困難,中老年較多,有高血壓,心律不齊等癥狀。

  誘發(fā)哮喘病因多

  梅江華介紹,哮喘是一種具有復(fù)雜性狀的,具多基因遺傳傾向的疾病。其特征為:①外顯不全,②遺傳異質(zhì)化,③多基因遺傳,④協(xié)同作用。

  哮喘的病因是很多,遺傳因素是一方面,哮喘有明確的遺傳易感性。

  哮喘最重要的激發(fā)因素可能是吸入變應(yīng)原。室內(nèi)變應(yīng)原屋螨是最常見的,危害最大的室內(nèi)變應(yīng)原,是哮喘在世界范圍內(nèi)的重要發(fā)病因素。常見的有4種:屋塵螨,粉塵螨,宇塵螨和多毛螨。90%以上螨類存在屋塵中,屋塵螨是持續(xù)潮濕氣候最主要的螨蟲。家中飼養(yǎng)寵物如貓、狗、鳥釋放變應(yīng)原在它們的皮毛、唾液、尿液與糞便等分泌物里。貓是這些動物中最重要的致敏者,存在貓的皮毛及皮脂分泌物中,是引起哮喘急性發(fā)作的主要危險(xiǎn)因子。蟑螂為亞洲國家常見的室內(nèi)變應(yīng)原;真菌亦是存在于室內(nèi)空氣中的變應(yīng)原之一,特別是在陰暗、潮濕以及通風(fēng)不良的地方,常見為青霉、曲霉、交鏈孢霉、分枝孢子菌和念珠菌等。

  花粉與草粉是最常引起哮喘發(fā)作的室外變應(yīng)原。木本植物(樹花粉)常引起春季哮喘,而禾本植物的草類和莠草類花粉常引起秋季哮喘。

  另外,還包括職業(yè)性變應(yīng)原和藥物及食物添加劑,其中,阿司匹林和一些非皮質(zhì)激素類抗炎藥是藥物所致哮喘的主要變應(yīng)原。水楊酸酯、防腐劑及染色劑等食物添加劑也可引起哮喘急性發(fā)作。目前已證實(shí)蜂王漿可引起一些病人哮喘急性發(fā)作。

  哮喘的促發(fā)因素:吸煙香煙煙霧(包括被動吸煙)是戶內(nèi)促發(fā)因素的主要來源,是一種重要的哮喘促發(fā)因子,特別是那些父母抽煙的哮喘兒童,常因吸煙引起哮喘發(fā)作。

  呼吸道病毒感染與哮喘發(fā)作有密切關(guān)系。嬰兒支氣管病毒感染作為哮喘發(fā)病的啟動病因尤其受到關(guān)注。與成人哮喘有關(guān)的病毒以鼻病毒和流感病毒為主;呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒和鼻病毒則與兒童哮喘發(fā)作關(guān)系密切。合胞病毒是出生后第一年的主要病原,在兩歲以下的感染性哮喘中占44%,在大兒童哮喘中也有10%以上與其感染有關(guān)。

  圍生期胎兒的環(huán)境:母親是特異性體質(zhì),又在妊娠期接觸大量的變應(yīng)原(如牛奶中的乳球蛋白,雞蛋中的卵蛋白等)或受到呼吸道病毒特別是合胞病毒的反復(fù)感染,以至增加出生后變態(tài)反應(yīng)和哮喘發(fā)病的可能性。母親在妊娠期間吸煙肯定會影響胎兒的肺功能及日后發(fā)生喘鳴的易感性。

  其他方面,如劇烈運(yùn)動、氣候轉(zhuǎn)變、多種非特異性刺激、精神因素等亦可誘發(fā)哮喘。

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