重型哮喘兒童可能對(duì)哮喘癥狀理解

2017-03-30 來(lái)源：上海疾控標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：直到系統(tǒng)減肥的干預(yù)變的更加可行時(shí)，研究者得出結(jié)論，“呼吸內(nèi)科醫(yī)師可更好地服務(wù)于患者通過(guò)考慮和討論肥胖哮喘患者呼吸困難的其它原因并討論何時(shí)使用SABA是必要的?！?

　　“作為一名臨床醫(yī)生，掌握的數(shù)據(jù)讓我擔(dān)心，肥胖哮喘患者的非特異性癥狀如呼吸困難，可能源于其它原因如功能失調(diào)或消化系統(tǒng)癥狀，但經(jīng)常被假設(shè)為源于哮喘。”他說(shuō)。

　　有報(bào)告稱(chēng)，重型兒童較體重較輕的兒童，哮喘更難控制，但原因尚不清楚。Lang博士及其團(tuán)隊(duì)稱(chēng)。

　　原因可能是肥胖的哮喘兒童氣流受限的感官知覺(jué)可能已經(jīng)改變，團(tuán)隊(duì)解釋稱(chēng)。

　　為進(jìn)一步探討，研究者對(duì)56例10至17歲具有持續(xù)性早發(fā)，過(guò)敏性哮喘的兒童近了研究。21例患兒體重正常，剩下的35例體重超標(biāo)或肥胖。

　　2到3次隨訪(fǎng)完成一次疾病史，定性和定量的哮喘癥狀表征以及肺功能測(cè)試。

　　乙酰膽堿激發(fā)試驗(yàn)顯示兩組具有相似的肺功能和顯著的臨床氣道高反應(yīng)性。然而，雖然重型兒童呼出氣一氧化氮分?jǐn)?shù)顯著較低，并且乙酰膽堿反應(yīng)降低，但他們使用短效β受體激動(dòng)劑（SABA）進(jìn)行搶救治療的次數(shù)較正常體重兒童超過(guò)3次（3、7vs1、1/周，P=0、0002）。

　　與正常體重兒童相比，哮喘兒童關(guān)于氣短的報(bào)告更多（OR，11、8）并且關(guān)于咳嗽的報(bào)告更少（OR，0、26）。

　　研究者稱(chēng)，重型兒童組的胃食管反流分?jǐn)?shù)顯著增高（9、6vs23、2，P=0、003），這或許可以解釋癥狀增加。

　　“超重兒童可能錯(cuò)誤地將勞力性呼吸困難或食管反流癥狀歸因于哮喘，導(dǎo)致急救藥物的過(guò)度使用，”他們稱(chēng)。

　　直到系統(tǒng)減肥的干預(yù)變的更加可行時(shí)，研究者得出結(jié)論，“呼吸內(nèi)科醫(yī)師可更好地服務(wù)于患者通過(guò)考慮和討論肥胖哮喘患者呼吸困難的其它原因并討論何時(shí)使用SABA是必要的。”

　　Lang博士又增加稱(chēng)，“需更多的研究了解肥胖哮喘患者的各種癥狀，以更好的幫助臨床醫(yī)生對(duì)哮喘的管理，并且可能避免無(wú)效藥物的使用。”

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