哮喘vs慢阻肺：哮喘vs慢阻肺：勿被癥狀迷惑雙眼

2017-03-21 來源：醫(yī)平方標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：哮喘患者肺功能的改變主要是因為氣道炎癥，治療是使用糖皮質(zhì)激素（大多是使用吸入性糖皮質(zhì)激素）直接減少炎癥。慢阻肺患者肺功能的改變主要是因為香煙煙霧等（除急性加重外），對糖皮質(zhì)激素?zé)o特殊響應(yīng)。

　　咳嗽、哮鳴和呼吸急促是哮喘的癥狀。這些也是慢阻肺（COPD）的癥狀。對患者和醫(yī)生而言，可能很難分辨兩者的不同。

　　2014年的美國過敏、哮喘和免疫協(xié)會（ACAAI）年度科學(xué)大會報告指出，具有阻塞性氣道疾病的老年人中約50%具有哮喘和慢阻肺重疊特征。且隨年齡增長此比例增加。

　　WilliamBusse教授稱，“僅依賴于癥狀，很難診斷慢阻肺vs哮喘。慢阻肺或哮喘——吸煙vs長期持續(xù)哮喘——的診斷完全不同。醫(yī)生要了解每例患者，尤其是老年患者的病史，對其進行身體檢查和肺功能測量。對于慢阻肺和哮喘患者而言，肺功能改變可能比較嚴重，并且最主要的是其經(jīng)常不顯而易見，這些都是哮喘和慢阻肺的基礎(chǔ)狀況。治療因診斷而異。”

　　哮喘患者肺功能的改變主要是因為氣道炎癥，治療是使用糖皮質(zhì)激素（大多是使用吸入性糖皮質(zhì)激素）直接減少炎癥。慢阻肺患者肺功能的改變主要是因為香煙煙霧等（除急性加重外），對糖皮質(zhì)激素?zé)o特殊響應(yīng)。

　　MichaelFoggs教授稱，“慢阻肺的主要療法是支氣管擴張劑，包括長效抗膽堿能藥物。其有助于擴張肺氣道周圍的肌肉，使氣流更通暢。”“對慢阻肺而非哮喘患者而言，吸入性糖皮質(zhì)激素與肺炎高風(fēng)險增加相關(guān)。而有一些患者同時存在哮喘和慢阻肺，對這部分患者而言，聯(lián)合使用吸入性糖皮質(zhì)激素和支氣管擴張劑是最佳選擇。”

　　慢阻肺和哮喘的一些療法相似。支氣管擴張劑適用于兩種疾病。其它療法主要是特定的疾病治療。哮喘患者應(yīng)避免個人觸發(fā)，如將寵物置于屋外，過敏原含量較高時，避免在屋外。慢阻肺患者也應(yīng)避免觸發(fā)，重點是停止吸煙。相似的是，若哮喘患者吸煙可使可使疾病惡化并降低對吸入糖皮質(zhì)激素的響應(yīng)。

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