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老年哮喘常見的癥狀及并發(fā)癥

摘要:對老年過敏性哮喘患者的呼吸衰竭,除常規(guī)治療措施外,應(yīng)盡早應(yīng)用非創(chuàng)傷性機械通氣治療防止呼吸衰竭加重和多臟器功能衰竭的發(fā)生。

  老年人最要防的疾病就是哮喘,因此我們要了解老年哮喘的癥狀以便及早發(fā)現(xiàn)及早治療。如何不及時治療老年哮喘,那么很容易引發(fā)多種并發(fā)癥。很多老年人為了不給子女添麻煩,身體出現(xiàn)不適時常常會忍著,或者吃點藥就行了,不會馬上就醫(yī)。專家表示,其實這樣的做法是不正確的。

  老年哮喘都會有什么主要的癥狀呢?

  1、老年性哮喘發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等,如不及時處理,可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘,嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫,甚至出現(xiàn)發(fā)紺等。

  2、一般可自行或用平喘荮物等治療后緩解。某些患者在緩解數(shù)小時后可再次發(fā)作,甚至導(dǎo)致哮喘持續(xù)狀態(tài)。

  3、臨床上還存在非典型表現(xiàn)的哮喘。如咳嗽變異性哮喘,患者無明顯誘因咳嗽2個月以上,夜間及凌晨常發(fā)作,運動、冷空氣等誘發(fā)加重,氣道反應(yīng)性測定存在有高反應(yīng)性,抗生素或鎮(zhèn)咳、祛痰荮治療無效,使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。

  4、哮喘患者的并發(fā)癥較多。如高血壓性心臟病、冠心病、左心衰竭、糖尿病、腦動脈硬化等都使哮喘的診斷更加困難,同時老年性哮喘患者也容易合并慢性阻塞性肺氣腫易與哮喘混淆而導(dǎo)致誤診。

  老年哮喘都會有什么樣的并發(fā)癥

  1、肺氣腫和肺心病:哮喘病人因氣道過敏性炎癥持續(xù)存在加上氣道高反應(yīng),一接觸外界的某些輕微刺激就引起支氣管平滑肌痙攣,管腔狹窄,細支氣管發(fā)生塌陷和不完全阻塞。出現(xiàn)頑固性咳嗽、咳嗽和氣短、乏力、活動時心慌、氣急、下肢浮腫、桶狀胸、端坐呼吸(不能平臥)、煩燥、失眠、口唇和指甲出現(xiàn)青紫,病情十分危重。

  2、猝死:最嚴重的并發(fā)癥。起病急,進展迅速,病人可在發(fā)病數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)死亡,如果搶救及時,可幸免于死。發(fā)病機理可能是接觸大量過敏原、大量粘液阻塞氣管或合并嚴重的心腦血管并發(fā)癥等。

  3、呼吸衰竭:老年患者由于肺功能的退化和疾病的損害,容易發(fā)生呼吸衰竭。對老年過敏性哮喘患者的呼吸衰竭,除常規(guī)治療措施外,應(yīng)盡早應(yīng)用非創(chuàng)傷性機械通氣治療防止呼吸衰竭加重和多臟器功能衰竭的發(fā)生。

  4、自發(fā)性氣胸:特點是癥狀、體征不典型,進展快,x線檢查不易發(fā)現(xiàn),應(yīng)引起重視。

  5、氣胸和縱膈氣腫:人體在呼氣時肺泡內(nèi)壓力稍較外界大氣壓高一些,一旦發(fā)生使病情迅速進一步惡化,治療用的饕物毫無作用,危及生命。因此,病人對此要有足夠的認識,氣胸較縱隔氣腫要多見。

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