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哮喘兒童季節(jié)交替時的強化管理!注意培養(yǎng)孩子良好飲食習慣

2017-02-07 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:哮喘急性發(fā)作前常先有噴嚏、流涕和明顯咳嗽等先兆征象,出現(xiàn)先兆征象至急性喘息發(fā)作通常有平均5d的“機會窗”時間,在“機會窗”期間盡早給予吸入高劑量ICS進行預先干預,可有效預防后續(xù)可能發(fā)生的哮喘急性發(fā)作。
  哮喘急性發(fā)作時在常規(guī)治療的基礎上聯(lián)合霧化吸入高劑量布地奈德治療能更快速有效地緩解急性期癥狀。在哮喘急性發(fā)作高危季,當出現(xiàn)先兆征象時可選用高劑量霧化吸入布地奈德預先干預治療,待癥狀控制后(通常1周左右),逐漸恢復至原來的控制劑量堅持長期規(guī)范治療。
 
  季節(jié)交替時兒童哮喘易于復發(fā)或加重
 
  兒童哮喘的發(fā)作具有季節(jié)性特征,在秋冬季高發(fā)。研究表明,患有哮喘的兒童在九月即開學季最有可能出現(xiàn)復發(fā)或者病情加重,九月哮喘急性發(fā)作的概率是八月的兩倍。
 
  兒童哮喘秋季高發(fā)有以下原因:晝夜溫差大、冷熱空氣的交替、運動量增大等都是秋季兒童哮喘發(fā)作的誘因。在兒童開學返校后,隨著戶外活動機會的增多,與過敏原接觸的幾率上升,可能會增加哮喘發(fā)作的風險。此外,秋季兒童易出現(xiàn)病毒性上呼吸道感染(即感冒),且開學返校后通過密切接觸感染的機會增加,這也是兒童哮喘的主要誘因。
 
  ICS是兒童哮喘治療的基石
 
  ICS是目前最有效的抗氣道炎癥藥物,可有效減輕哮喘的氣道炎癥和氣道高反應性,控制哮喘癥狀,改善生命質(zhì)量,改善肺功能,減少哮喘發(fā)作,降低哮喘病死率,是兒童哮喘的首選治療藥物。
 
  2015年GINA和中國《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》均明確指出,ICS是哮喘長期控制的一線治療藥物。哮喘急性發(fā)作時在常規(guī)治療的基礎上聯(lián)合使用高劑量ICS能更快速有效地緩解急性期癥狀。
 
  ICS在兒童哮喘急性發(fā)作中的應用:研究顯示,對于非危及生命的急性發(fā)作,可采用高劑量霧化吸入ICS聯(lián)合SABA,快速進行抗炎解痙。中重度哮喘急性發(fā)作急診或住院的患兒,在吸入速效β2受體激動劑和應用全身型糖皮質(zhì)激素治療的基礎上聯(lián)用霧化吸入高劑量布地奈德混懸液,能更快速有效地緩解急性期癥狀,縮短住院時間,并可減少全身型糖皮質(zhì)激素用量,縮短用藥時間,從而減少全身不良反應。
 
  ICS用于兒童哮喘的預先干預治療
 
  哮喘急性發(fā)作前常先有噴嚏、流涕和明顯咳嗽等先兆征象,出現(xiàn)先兆征象至急性喘息發(fā)作通常有平均5d的“機會窗”時間,在“機會窗”期間盡早給予吸入高劑量ICS進行預先干預,可有效預防后續(xù)可能發(fā)生的哮喘急性發(fā)作。
 
  在哮喘兒童出現(xiàn)急性發(fā)作的先兆征象時,可選用霧化吸入高劑量布地奈德混懸液預先干預治療,目前尚無統(tǒng)一推薦的最佳劑量和療程,可選用MIST研究中所采用的布地奈德混懸液1mg/次,2次/d,連用7d的治療方案。預先干預治療后,應繼續(xù)長期規(guī)范的ICS維持治療,以使哮喘兒童達到良好的疾病控制狀態(tài)。
 
  綜上所述,家長不可忽視季節(jié)交替時兒童哮喘的強化管理。盡量避免在季節(jié)交替的高發(fā)期減量(或降級治療)?;陟F化吸入需要患者主動配合的程度較低,霧化吸入布地奈德可作為兒童哮喘長期控制治療的一線選擇用藥之一。哮喘急性發(fā)作時在常規(guī)治療的基礎上聯(lián)合霧化吸入高劑量布地奈德治療能更快速有效地緩解急性期癥狀。在哮喘急性發(fā)作高危季,當出現(xiàn)先兆征象時可選用高劑量霧化吸入布地奈德預先干預治療,待癥狀控制后(通常1周左右),逐漸恢復至原來的控制劑量堅持長期規(guī)范治療。
 
  發(fā)表在《英國醫(yī)學期刊》上的一項最新研究表明,總是吃太多涂抹果醬或者佐料的漢堡可能會增加患哮喘的發(fā)病率,尤其兒童更是如此。而此研究還稱,如果多吃水果、蔬菜、魚類等低脂肪的食物,也就是通常說的地中海飲食,有助于預防和緩解哮喘等相關呼吸道疾病
 
  注意培養(yǎng)孩子良好飲食習慣
 
  兒童培養(yǎng)良好的飲食習慣至關重要,這將會對孩子的身體健康、生長發(fā)育都起到關鍵性的作用,所以,一定要幫助兒童在學齡前就養(yǎng)成良好的習慣。
 
  1.不挑食、不偏食;
 
  2.做到飯前洗手,飯后漱口;
 
  3.不許剩飯,每次吃多少盛多少;
 
  4.少吃糖果、汽水、零食等,尤其是在飯前;
 
  5.不要一口飯一口湯的吃,以免稀釋消化液;
 
  6.吃飯專心致志,不可邊玩或者邊看電視邊吃飯;
 
  7.三餐合理,定時定量吃飯,每日可以增加1-2次點心;
 
  8.不誘導、威逼孩子吃飯,更不把吃飯作為獎勵或者懲罰;
 
  9.獨立吃飯,能夠自己使用勺子、筷子吃飯,培養(yǎng)獨立能力;
 
  10.細嚼慢咽,但是不可故意拖延,一餐控制在30分鐘以內(nèi);
 
  以上都是要家長監(jiān)督,并且做到以身作則,從小給孩子樹立榜樣,讓孩子養(yǎng)成良好的飲食習慣。
 
  給寶寶買零食,遠離這三類物質(zhì)
 
  1.鉛
 
  鉛屬于有毒重金屬,孩子對于鉛的排泄能力相對較差,所以要減少含鉛食物的攝入。這是因為鉛如果大量累積,就會對人體的大腦、消化、造血、神經(jīng)等各個系統(tǒng)都造成損傷。孩子可能從小就顯得癡癡呆呆,記憶力、思維能力等都減退,當神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生病變時,孩子的視覺和運動就會失靈,不夠協(xié)調(diào),而且記憶力下降,智力也會低下,也許會變成癡呆。
 
  2.反式脂肪
 
  反式脂肪酸存在于奶油蛋糕、油炸食品當中。如果胎兒在媽媽肚子里就接觸較多的反而脂肪酸,可能會嚴重影響他們的發(fā)育,影響孩子的智商。反式脂肪酸能夠通過胎盤傳給胎兒,哺乳時則會通過乳汁喂給嬰兒,所以不管是孩子,還是孕期、哺乳期都要遠離。
 
  3.人工色素
 
  人工添加劑多種多樣,可以說沒有添加劑就沒有現(xiàn)代食品。小零食們色彩鮮艷,味道鮮美,這都是添加劑的功勞。但是英國南安普頓大學對人工色素和兒童發(fā)育之間進行了研究,結(jié)果顯示落日黃等7種色素會導致兒童智力降低。所以家長們一定要減少添加劑較多的零食給孩子吃,以免影響孩子智力發(fā)育。
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