從事兒童哮喘的醫(yī)生都知道，支氣管哮喘與過(guò)敏性鼻炎有密切的關(guān)系，據(jù)調(diào)查兒童哮喘80%合并過(guò)敏性鼻炎，而過(guò)敏性鼻炎的患兒有50%有哮喘，因此兩者的關(guān)系常常被稱為“同一氣道、同一疾病”，隨著哮喘的控制，過(guò)敏性鼻炎也會(huì)減輕，相反，對(duì)過(guò)敏性鼻炎的良好治療，也會(huì)對(duì)哮喘的治療帶來(lái)極大的益處。

　　哮喘除了與過(guò)敏性鼻炎是伴發(fā)疾病外，還有一些疾病我們也比較熟悉，如“異位性皮炎（濕疹）、魚(yú)鱗病、蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎、食物及藥物過(guò)敏”等，但還有一些我們不熟悉的疾病，如“抽動(dòng)癥”。兒童抽調(diào)癥（慢性運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)障礙）是一個(gè)神經(jīng)心理疾病,特征表現(xiàn)為持續(xù)性的、不自主的運(yùn)動(dòng)和發(fā)聲性的抽動(dòng)。發(fā)聲性抽動(dòng)常可表現(xiàn)為咳嗽聲、清嗓聲、吸痰聲、吸鼻聲等。

　　上周五我們兒童哮喘專病門(mén)診接診了一個(gè)特殊的孩子，給我們留下了極其深刻的印象?；純海?、12歲，驚嚇后出現(xiàn)“頻繁咽部不適、清咽、干咳”2周就診。患兒最突出的表現(xiàn)的持續(xù)不斷地清咽、干咳，以至于家長(zhǎng)和孩子都十分焦慮和擔(dān)心。患兒病后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“上感”給予輸液阿奇霉素5天，清咽、干咳無(wú)好轉(zhuǎn)，1周前來(lái)我院神經(jīng)?？凭驮\，診斷為“神經(jīng)性咳嗽”給予口服肌苷片、維生素B6治療無(wú)好轉(zhuǎn)。追問(wèn)病史，平時(shí)容易“感冒”，每年約10余次，既往曾患“喉炎”10余次，1月前曾有1次“急性喉炎發(fā)作”?；純杭易逯袩o(wú)哮喘及過(guò)敏性鼻炎、無(wú)食物及藥物過(guò)敏病史。

　　該患兒因?yàn)?ldquo;驚嚇”后出現(xiàn)干咳、清咽、抗感染治療無(wú)效，符合“抽調(diào)癥”診斷。患兒既往曾患“喉炎10余次”，平時(shí)容易“感冒，年10余次”，應(yīng)該診斷“兒童哮喘'。給予行肺通氣功能檢查正常、呼出氣一氧化氮39ppm。

　　這是一個(gè)“兒童哮喘”合并“抽動(dòng)癥”的患兒，其發(fā)病因驚嚇誘發(fā)，單純給予抗抽動(dòng)癥治療無(wú)效，需要給予哮喘治療才會(huì)取得良好效果。