哮喘有哪些非典型癥狀？治療哮喘的西藥有什么？

2016-11-14 來(lái)源：心肺科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在很多人的印象里，哮喘的癥狀就是發(fā)作性喘息，看了上面的文字，朋友們知道了又有一種只咳不喘的哮喘。其實(shí)，還有一種哮喘，不咳也不喘，唯一的臨床癥狀就是胸悶。

　　有人說(shuō)，支氣管哮喘診斷很簡(jiǎn)單，從病名就可以做出診斷了。實(shí)際上，支氣管哮喘的診斷有時(shí)是很困難的，很多患者經(jīng)過(guò)了漫長(zhǎng)的診斷過(guò)程才做出了明確的診斷。究其原因，是因?yàn)?，哮喘的癥狀是復(fù)雜多樣化的，哮喘的“非典型”癥狀在很大程度上增加了該病的診斷難度。

　　下面，讓我們認(rèn)識(shí)幾種哮喘的“非典型”癥狀。

　　1、只咳不喘的哮喘

　　大家一看小標(biāo)題，就知道了，有時(shí)候咳嗽也是支氣管哮喘的癥狀。在臨床上，有一個(gè)病名，叫“咳嗽變異性哮喘”，其特點(diǎn)是刺激性咳嗽，即在氣道受到刺激后易出現(xiàn)咳嗽，比如遇到異味刺激的時(shí)候、早上起床的時(shí)候、溫差大的時(shí)候、劇烈運(yùn)動(dòng)以后、大哭或者大笑以后，就會(huì)咳嗽或咳嗽加重。還有部分患者，每到某個(gè)季節(jié)或節(jié)氣，就會(huì)頻繁的咳嗽，也就是說(shuō)，咳嗽有較明顯的季節(jié)性。這些朋友還有一個(gè)特點(diǎn)，就是往往伴有過(guò)敏性鼻炎等相關(guān)疾病。很多朋友受到咳嗽的困擾，長(zhǎng)期服用抗生素等藥物，不但增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且，嚴(yán)重影響了身體健康，對(duì)生活、工作也造成了不利影響。如果您或者您周?chē)呐笥鸦加锌人郧曳仙鲜鎏攸c(diǎn)，一定要到醫(yī)院就診，請(qǐng)醫(yī)生看看是不是咳嗽變異性哮喘。

　　2、不咳不喘，也可能是哮喘

　　在很多人的印象里，哮喘的癥狀就是發(fā)作性喘息，看了上面的文字，朋友們知道了又有一種只咳不喘的哮喘。其實(shí)，還有一種哮喘，不咳也不喘，唯一的臨床癥狀就是胸悶。

　　2005年6月8日CCTV《走進(jìn)科學(xué)》欄目專(zhuān)題報(bào)道了該病人診治的曲折故事。經(jīng)過(guò)10年系統(tǒng)研究，沈教授帶領(lǐng)的課題組發(fā)現(xiàn)臨床上的確存在一類(lèi)病人沒(méi)有典型的喘息癥狀，而以胸悶為唯一臨床表現(xiàn)的哮喘病人，在世界上首次發(fā)現(xiàn)并提出了胸悶變異性哮喘的概念。

　　全面分析臨床資料發(fā)現(xiàn)，這種類(lèi)型的哮喘表現(xiàn)出一些與典型哮喘相似的特征，如氣道高反應(yīng)性、可逆性氣流受限等。由于此類(lèi)型的哮喘以胸悶為唯一癥狀，而導(dǎo)致了該病的漏診、誤診率極高。臨床醫(yī)生建議，胸悶患者，尤其是反復(fù)發(fā)作、夜間好發(fā)、可自行緩解以及有過(guò)敏病史或過(guò)敏家族史者，都要考慮胸悶變異性哮喘并進(jìn)行排查，若肺通氣功能正常，應(yīng)再增加氣道激發(fā)試驗(yàn)。

　　哮喘是常見(jiàn)病、多發(fā)性，典型的哮喘容易診斷，但哮喘的“非典型”癥狀使得哮喘的診斷變得困難，相應(yīng)地，也影響了哮喘的臨床防治效果。除了上面提到的咳嗽變異性哮喘、胸悶變異性哮喘外，哮喘還有一些特點(diǎn)需要引起醫(yī)生、患者的注意。例如，患者癥狀與其月經(jīng)周期有關(guān)、在月經(jīng)前期或月經(jīng)期癥狀加重的月經(jīng)性哮喘；以運(yùn)動(dòng)為單獨(dú)誘發(fā)因素引發(fā)哮喘發(fā)作的運(yùn)動(dòng)性哮喘。有些疾病與支氣管哮喘關(guān)系密切，例如，過(guò)敏性鼻炎。10年前，第七個(gè)世界哮喘日的主題是：重視哮喘，認(rèn)識(shí)過(guò)敏性鼻炎。通過(guò)該年度的宣教活動(dòng)，使醫(yī)生和公眾加深了對(duì)“支氣管哮喘過(guò)敏性鼻炎：同一氣道同一疾病”理念的理解。相信，通過(guò)參與世界哮喘日宣傳活動(dòng)，公眾對(duì)于支氣管哮喘的認(rèn)知程度會(huì)有明顯的提高，對(duì)于哮喘的“非典型”癥狀的重視程度也會(huì)相應(yīng)地提高。

　　哮喘的病理基礎(chǔ)是什么呢？其實(shí)就是一種慢性炎癥。其中，氣道病灶中會(huì)有慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)，而且還會(huì)有分泌物增加，病變處于氣道高敏感反應(yīng)性，并且伴有可逆性氣流受限，所以哮喘的治療就應(yīng)該針對(duì)這些病理變化，不能僅局限于舒張支氣管，同時(shí)還應(yīng)該進(jìn)行抗炎和降低氣道反應(yīng)性的治療。下面，大家隨小編一起來(lái)了解一下常用的5類(lèi)治療哮喘的藥物：

　　1.支氣管擴(kuò)張劑支氣管擴(kuò)張劑即我們常說(shuō)的平喘藥物，主要是用于緩解急性哮喘發(fā)作時(shí)發(fā)生的支氣管痙攣。常用的有β2腎上腺素受體激動(dòng)藥(代表藥物為喘息定、舒喘靈)、茶堿類(lèi)藥(代表藥物為氨茶堿)、抗膽堿類(lèi)藥物(代表藥物為溴化羥基異丙脫品)、白三烯受體拮抗藥物(代表藥物為半胱氨酸白三烯)4種。

　　2.預(yù)防類(lèi)藥物預(yù)防類(lèi)藥物主要用于預(yù)防哮喘急性發(fā)作，長(zhǎng)期堅(jiān)持使用可以明顯降低哮喘發(fā)作率，減輕疾病嚴(yán)重程度。常用的有皮質(zhì)激素(代表藥物為丙酸倍氯松)、色甘酸鈉、酮替芬3種。

　　3.免疫調(diào)節(jié)劑免疫調(diào)節(jié)劑的主要功能是增強(qiáng)哮喘患者免疫功能，抵抗病毒感染。常用的有胸腺肽、卡慢舒糖漿、乳珍、核酪、中藥黃芪等。

　　4.脫敏劑脫敏劑主要用于脫敏治療以減輕過(guò)敏反應(yīng)，從而達(dá)到防止哮喘發(fā)作的目的，此類(lèi)藥物只針對(duì)過(guò)敏性哮喘患者。脫敏療法是用少量過(guò)敏原不斷的刺激患者，使患者產(chǎn)生耐受性，達(dá)到避免過(guò)敏反應(yīng)的目的。

　　5.抗生素抗生素多用于預(yù)防或控制感染，如哮喘發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng)、伴有發(fā)熱、合并支氣管炎、肺炎等細(xì)菌感染的哮喘患者。

　　以上介紹了針對(duì)于支氣管哮喘的病理基礎(chǔ)來(lái)治療的藥物，相信大家對(duì)這些藥物有了更進(jìn)一步的了解，對(duì)于治療哮喘的用藥也起到了一定的幫助，正確合理的用藥，才能有效的防治疾病。

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