久咳常被誤為“支氣管炎”
在兒科門診里,有一位4歲的小患兒,一直在咳嗽。孩子的媽媽說,小寶近兩年來都有間斷咳嗽,中藥西藥用了很多,可還是不見好,最長也只有半月不咳。
仔細觀察發(fā)現(xiàn)患兒面色發(fā)青,時不時咳嗽,而且還喜歡咬指甲,煩躁易怒。從孩子的病歷看,小寶寶所用藥物多是消炎、清熱解毒類藥物。
經(jīng)過詳細檢查,林黎黎認為,患兒患的是咳嗽變異性哮喘。林黎黎提醒家長,當孩子發(fā)生咳嗽的時候,要細心觀察患兒的癥狀,告訴醫(yī)生患兒咳嗽的特點、好發(fā)時間以及伴隨癥狀等,這些“小細節(jié)”更加有利于醫(yī)生診斷,避免誤診。
干咳超過一個月,警惕哮喘
那么,小兒有咳嗽的時候,要什么時候到醫(yī)院就醫(yī)為好呢?林黎黎指出,如患兒感冒癥狀好轉,但仍然咳嗽,最好還是帶他去醫(yī)院再檢查一次,確認有沒有其他感染。一般來說,寶寶持續(xù)咳嗽四周,呼吸比平常急促很多,咳嗽后出現(xiàn)喘聲,且患兒表現(xiàn)煩躁不安或脾氣暴躁等就應考慮是不是咳嗽變異性哮喘了。
什么是咳嗽變異性哮喘呢?林黎黎說,這是一種潛在的隱匿型哮喘,其典型特征是干咳,一般超過1個月。咳嗽多數(shù)發(fā)生在早晨、睡前或半夜,活動后咳嗽也會加重。
這種咳嗽并沒有明顯的細菌感染,所以用抗生素治療是沒有任何效果的。這種咳嗽通過支氣管擴張劑試驗就可明確診斷,臨床上多采用激素、平喘藥等治療。因此,對于咳嗽超過1個月的患兒,媽媽們可千萬不要大意,一定找小兒呼吸專科明確診斷。
Tips
咳嗽期間注意飲食
孩子咳嗽期間應該注意飲食,尤其應該避免寒涼、油膩、海鮮、甜酸等食物,以免令咳嗽反復或加重。
一忌:寒涼食物
咳嗽時不宜吃冷食或冷凍飲料。中醫(yī)認為“形寒飲冷則傷肺”,就是說身體一旦受了寒,飲入寒涼之品,均可傷及人體的肺臟,令癥狀加重,日久不愈。
二忌:肥甘厚味食物
中醫(yī)認為,咳嗽多為肺熱引起,兒童尤其如此。日常飲食中,多吃肥甘厚味可產(chǎn)生內熱,加重咳嗽且痰多黏稠,不易咳出。對于哮喘的患兒,過食肥甘可致痰熱互結,阻塞呼吸道,加重哮喘,使疾病難以痊愈。而油炸食品會加重胃腸負擔,且助濕助熱,滋生痰液,使咳嗽難以痊愈。
三忌:海鮮
咳嗽患兒在進食魚腥類食品后咳嗽加重,這與腥味刺激呼吸道和對魚蝦食品的蛋白過敏有關。文/羊城晚報記者張華通訊員黃賢君
平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥15平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥16信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的
健客價: ¥698益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述癥候者。
健客價: ¥12丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
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健客價: ¥462宣肺平喘,化痰止咳,養(yǎng)陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現(xiàn)為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見以上證候者。
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健客價: ¥98滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
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健客價: ¥35清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
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