現(xiàn)在的胰島素分為好幾種,其中人胰島素、動(dòng)物胰島素、長(zhǎng)效胰島素和短效胰島素等。都是可以對(duì)胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)的關(guān)系,所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中,要隨時(shí)調(diào)整藥量,如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對(duì)胰島素不敏感,則需較多胰島素;而服用某些藥物,如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì)使注射胰島素的劑量增加。
胰島素是一種精細(xì)的蛋白質(zhì)分子,其穩(wěn)定性易受各種因素,如溫度、光照情況和振動(dòng)等的影響。因此,必須時(shí)刻關(guān)注可能縮短胰島素有效期或者降低藥效的各種因素。
開(kāi)始用泵的3天內(nèi),一天至少要測(cè)8次血糖,即早、中、晚的餐前和餐后血糖,22:00的血糖,次日凌晨3點(diǎn)的血糖。
皮膚感染雖給使用胰島素泵的患者帶來(lái)隱患,但其實(shí)是完全可以預(yù)防的,最重要的是正確的操作以及對(duì)皮膚的消毒準(zhǔn)備工作。
時(shí)間一長(zhǎng),不僅不能使得體重增加,還有可能使體重下降(即糖尿病病人“三多一少”癥狀的原因)。大量葡萄糖從尿液中排出,還會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān),促進(jìn)糖尿病腎病的發(fā)生、發(fā)展。
胰島素注射部位出現(xiàn)的皮下脂肪萎縮,是糖尿病患者使用胰島素治療時(shí)的一種少見(jiàn)不良反應(yīng),常見(jiàn)于1型糖尿病。機(jī)制尚不明確,推測(cè)可能與免疫反應(yīng)有關(guān)。
這些細(xì)胞因子活化胰島素靶組織中的細(xì)胞因子信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)抑制因子(Suppressorsofcytokinesignaling,SOCS),SOCS在胰島素受體和胰島素受體底物水平損傷胰島素通路,進(jìn)而引起胰島素抵抗。
二甲雙胍還可帶來(lái)降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等諸多益處。二甲雙胍使用方式靈活,可與多種藥物聯(lián)合使用。此外,二甲雙胍最常見(jiàn)的胃腸道反應(yīng)通常是輕微、短暫的,并具有自限性特點(diǎn)。