現(xiàn)在的胰島素分為好幾種,其中人胰島素、動物胰島素、長效胰島素和短效胰島素等。都是可以對胰島素患者進行治療的。很多的患者因為家庭經(jīng)濟的關系,所以導致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點的
胰島素在使用中,要隨時調(diào)整藥量,如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對胰島素不敏感,則需較多胰島素;而服用某些藥物,如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會使注射胰島素的劑量增加。
在對小鼠和大鼠的試驗中,發(fā)現(xiàn)GLP-1受體激動劑可促進嚙齒類動物甲狀腺C細胞環(huán)磷酸腺苷的形成,血清降鈣素和合成和釋放,可能導致甲狀腺C細胞癌的發(fā)生。
當使用基礎胰島素進行治療,糖化血紅蛋白水平仍控制不佳時,可添加GLP-1RA進行聯(lián)合治療,并根據(jù)糖化血紅蛋白水平,調(diào)整胰島素的劑量。
基礎輸注率與時間段應根據(jù)患者血糖波動情況以及生活狀況來設定?;A輸注率的設定模式較多,可根據(jù)血糖控制的需要設置為一個或多個時間段,臨床大多分為3~6個時間段。
T2DM患者口服降糖藥療效不佳時,同樣可以這個方案。在血糖控制和胰島β細胞保護方面有很好的作用。實際上大家在臨床上已經(jīng)有人在這樣實行,這個為這個方案提供了循證學支持。
根據(jù)胰島素泵治療前的胰島素用量計算。具體可根據(jù)血糖控制情況而定,并在使用過程中根據(jù)血糖監(jiān)測水平進行個性化劑量調(diào)整。