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老年糖尿病患者運動需要注意的問題

摘要:老年糖尿病患者的運動要有規(guī)律,運動時要隨身帶糖塊、巧克力或食品,以免低血糖。運動方式和量有明顯改變時,有可能的話及時監(jiān)測血糖,一方面是了解運動對于血糖的影響,二是避免和及時糾正低血糖。

適時,就是在合適的時間運動。有些時間是不適合老人運動的,比如寒冷的早晨、飽餐后。因為冬天寒冷的早晨,外出時受冷后交感神經(jīng)興奮引起周圍血管收縮、血壓升高、心動過速,心臟負荷明顯增加。

老年糖尿病患者往往合并心腦動脈粥樣硬化和心血管自主神經(jīng)病變,一方面缺血引起的心絞痛等報警信號不明顯,另一方面驟然增高的血壓會導致心肌嚴重缺血,嚴重者可以發(fā)生猝死。對于用胰島素治療的患者而言,不宜在空腹時運動??崭箷r運動容易誘發(fā)低血糖。

適量,老年糖尿病患者不宜運動量過大。有的老年糖尿病患者為了不服降糖藥、不用胰島素。希望能夠通過飲食控制和加強運動來控制高血糖。加之退休后時間寬松。一天可以活動4~5小時。這是沒有必要的,非常不合適。

總體上,隨著越來越老,胰島B細胞分泌胰島素的能力必然下降,胰島素在周圍組織(主要是肌肉組織)的作用是減弱的?;顒恿吭黾硬⒉荒芨纳埔葝u素分泌能力。老年糖尿病患者在減少飲食的基礎上增加活動量還有可能造成酮癥。一句話,運動并不能代替藥物治療。

適度,即選用合適的運動方式。對于老年糖尿病患者而言,最為合適的運動方式是走步和游泳。這兩項活動都是自限性活動,即活動量過度了就會自動停止并休息。老年糖尿病患者不宜參加需要爆發(fā)力的運動,如舉重、吊環(huán)等,也不宜參加爬山這類活動。因為,老年人大多有退行性骨關節(jié)病,經(jīng)常爬山會傷及膝關節(jié)。而且,爬山的地面往往高低不平,容易損傷足底。老年糖尿病患者往往合并周圍神經(jīng)病變,雙足對于高低不平路面的適應性很差,甚至足底受損時患者仍無感覺。

老年糖尿病患者的運動要有規(guī)律,運動時要隨身帶糖塊、巧克力或食品,以免低血糖。運動方式和量有明顯改變時,有可能的話及時監(jiān)測血糖,一方面是了解運動對于血糖的影響,二是避免和及時糾正低血糖。

總體上,運動總比不運動強,即使做不到一天一小時的運動,那么,分次完成這個運動量,也是有好處的。10多年前,臺灣的學者做過一項研究,發(fā)現(xiàn)上午和下午各運動20分鐘,其效果等同于一次完成40分鐘的運動量。

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