生病吃藥不會有人認為有問題,包括有了糖尿病也要吃藥。但是吃藥糖尿病就會好嗎?血糖就會好嗎?
多糖友會問,為什么我吃藥了血糖還會高呢?也有很多糖友說,為什么我吃藥了,餐后2小時比餐后1小時血糖還高呢?對于這樣的問題,往往我們會覺得沒有辦法用一句話兩句話來解釋清楚。今天就專門以文章的形式回答很多糖友關心的這個問題。
藥沒有用對
藥物當然屬于醫(yī)生處方權利范圍內,但是醫(yī)生的處方通常也要根據(jù)您當前的胰島、肝腎以及其他適應癥來個體化用藥。不僅考慮到身體生理方面的適應情況,可能還會考慮到經濟性問題。比如根據(jù)個人的經濟承受能力來選擇最具性價比的藥物。
當然了,還有一種藥可能要根據(jù)您的飲食與血糖情況來制定。尤其是餐時胰島素和胰島素促泌類的藥物。醫(yī)生給到的方案通常是結合你飲食的情況來開具的。也就是說,假如你的飲食發(fā)生大的變化,餐后血糖也有可能發(fā)生大的變化。
還有藥物的作用時間不同,本來是針對餐后1.5-2小時的血糖來進行控制的藥物,假如用藥時間不對,也有可能會與血糖高峰錯過,導致藥效沒有和血糖變化匹配,導致控制失敗。
吃飯沒有吃對
血糖是血液中的葡萄糖,血糖中的葡萄糖的來源主要有三個渠道,一個是食物當中的糖類,一類是來源于肝糖原,一類是非糖物質的轉化。
食物中最多的來源是淀粉類食物,對于中國人來說就是主食類的食物,什么米飯、面條、包子、饅頭、大餅、油條等等都屬于淀粉類(碳水化合物的主要表現(xiàn)形式)食物。當然,這也有粗細之分,我們現(xiàn)代人吃的大部分都是精細加工后的淀粉類食物。越是精細,口感越好,殊不知越是精細越是容易被吸收。這樣就極易造成餐后血糖的攀升,實驗證明,粗糧和細糧同等重量的情況下,細糧的升糖指數(shù)更高。
除了精細加工的問題,再就是較高的碳水化合物比例(單一碳水類飲食的現(xiàn)象也有),這個也是中國人的飲食特點。一餐中碳水化合物的比例過高,很多地區(qū)一餐只吃面食的情況很普遍。而且對于大部分中國人來說,吃主食也是一種習慣。沒有吃主食就等于沒有吃飯。殊不知,已經有相當部分的研究發(fā)現(xiàn):這種高碳飲食(多吃主食)其實也是造成中國人糖尿病、肥胖高發(fā)的原因之一。
所以說,主食量的控制可能直接影響著餐后血糖的反應,但是這里除了量之外,還有一條重要的是跟其他營養(yǎng)素的搭配,否則血糖雖然一時好一點,但是由于蛋白質脂肪等其他營養(yǎng)素的攝入不夠,導致營養(yǎng)不良,體質下降,最終得不償失。
所以,讓當我們控制合理的主食量的同時,要注意其他營養(yǎng)素的攝入。主食量按照中國膳食營養(yǎng)指南的要求是55%-65%(糖友可以再降低一點比例)。其他的靠肉類尤其是優(yōu)質的蛋白、脂肪和蔬菜補充。肉類比較推薦魚蝦、禽肉、瘦肉等。脂肪比較推薦富含n-3不飽和脂肪酸的油脂,例如深海魚油、橄欖油、茶油、堅果等。其次再多吃綠葉蔬菜,這個能吃多少是多少,前提是其他營養(yǎng)素搭配合理的情況。
高油飲食尤其容易導致餐后血糖持續(xù)高升不降、例如油炸類的食物、油條、油餅、糯米團等等,吃上去一般血糖會有很長很高的血糖高峰持續(xù)。
腸胃不佳
很多人伴有腸胃道消化不良,甚至病程較長的糖友會出現(xiàn)胃輕癱的問題,消化不良,胃排空異常的減緩。也會導致血糖尤其是餐后控制不佳的問題,許多糖友餐后3小時血糖高于餐二,排除用藥和飲食問題可以考慮腸胃問題導致的餐后持續(xù)升高。
吃完飯就睡覺
很多糖友有午睡的習慣,但是會發(fā)現(xiàn)午餐后2小時的血糖特別高,就是因為飯后休息,熱量得不到有效的消耗,更多的進入到血液。所以,建議午睡在飯后活動一段時間再睡,否則血糖極容易升高。
結語
糖尿病是一種及其復雜的疾病,甚至超脫了完全生理疾病的問題。情緒心理、睡眠、人際關系緊張等等都有可能影響血糖變化。所以,治療它也不能僅僅依靠藥物的作用
中國傳統(tǒng)醫(yī)學是把病和癥分開。治病是指治根,治癥是指緩解表面癥狀,病是因,癥是果。藥物有時是必不可少的,甚至救命的。但如果僅僅靠藥物維持血糖的良好表現(xiàn)。是很容易掩蓋我們病因方面的問題。我們想一下:糖尿病的原因是什么?血糖的來源是什么?如果“因”不解除,例如飲食、生活方式還是保持原來的習慣(那可能是你之所以罹患糖尿病的原因),而僅僅是靠藥物把血糖控制的“看起來不錯”,也不就是“治標不治本”嗎?
那么。如果這個本還在,再怎么先進的治療方式,幫助你治好,難道那些就有的習慣不會讓糖尿病卷土重來么?反正,現(xiàn)在即使沒有血糖問題的人,也不敢說未來不得糖尿病。
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