告別不良反應(yīng)降糖藥你吃對(duì)了么禁忌證

2019-07-01 來(lái)源：糖尿病之家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：一般來(lái)說(shuō)，胃腸道對(duì)藥物的適應(yīng)和耐受需要一個(gè)過(guò)程。如果剛開始的時(shí)候按照醫(yī)生要求的藥量來(lái)吃覺得嚴(yán)重胃腸道不良反應(yīng)，可先將藥量減到半片，一周后適應(yīng)了再增加到1片，再過(guò)一周適應(yīng)了再加量，一直到醫(yī)生建議劑量為止。

服用口服降糖藥物，最容易出現(xiàn)的不良反應(yīng)就是惡心、嘔吐、便秘、腹瀉等消化道癥狀，可藥又不能不吃，怎么辦？學(xué)起下面這些糖尿病護(hù)理小技巧吧！

熟悉降糖藥的適應(yīng)證與禁忌證

有肝腎功能不全、嚴(yán)重感染、重度貧血的糖尿病患者，不應(yīng)服用雙胍類藥物；有慢性腸炎、腹瀉、腹部手術(shù)恢復(fù)期及疝氣的糖尿病患者，不應(yīng)服用α-糖苷酶抑制劑；有心衰浮腫、活動(dòng)性肝病及嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的糖尿病患者，不應(yīng)服用胰島素增敏劑；有肝腎功能不全、糖尿病急慢性并發(fā)癥的糖尿病患者，不應(yīng)服用胰島素促泌劑。

合并腎病的糖尿病患者，最好不要選擇通過(guò)腎臟排泄的藥物，可選擇格列喹酮、諾和龍等通過(guò)膽道排泄的藥物；如嚴(yán)重腎功能不全，則應(yīng)用胰島素治療。懷孕女性除雙胍類藥物以外，其他類藥物原則上應(yīng)當(dāng)禁用。

在合適的時(shí)間服藥

胃腸道癥狀是較常見的降糖藥不良反應(yīng)，尤其雙胍類藥物，建議糖尿病患者放在餐中服用，不要餐前吃。α糖苷酶抑制劑需要同第一口飯一起嚼服；胰島素促泌劑則最好在餐前半小時(shí)服用。

從小劑量開始吃

一般來(lái)說(shuō)，胃腸道對(duì)藥物的適應(yīng)和耐受需要一個(gè)過(guò)程。如果剛開始的時(shí)候按照醫(yī)生要求的藥量來(lái)吃覺得嚴(yán)重胃腸道不良反應(yīng)，可先將藥量減到半片，一周后適應(yīng)了再增加到1片，再過(guò)一周適應(yīng)了再加量，一直到醫(yī)生建議劑量為止。

盡量聯(lián)合用藥

以往在使用降糖藥物時(shí)，往往是先一種藥物“單打獨(dú)斗”，然后逐步增加劑量，直至用到最大劑量血糖仍然下不來(lái)，才被迫采取“聯(lián)合作戰(zhàn)”，這很容易延誤病情。一般藥量越大，不良反應(yīng)也越強(qiáng)。及時(shí)取聯(lián)合用藥，既可保證療效，又能減少每一種藥物的劑量，從而大大減少不良反應(yīng)。

小心低血糖

為了預(yù)防低血糖發(fā)生，糖尿病患者除了要注意規(guī)律的飲食、運(yùn)動(dòng)、作息等，還盡量不要選擇強(qiáng)力、長(zhǎng)效口服降糖藥。在各類降糖藥當(dāng)中，只有胰島素促泌劑才會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的低血糖。

肥胖糖尿病患者注意監(jiān)測(cè)肝功

很多2型糖尿病患者合并有血脂異常、脂肪肝、肝功異常等，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)肝功能。如果轉(zhuǎn)氨酶越來(lái)越高，應(yīng)及時(shí)停藥，改用胰島素，必要時(shí)可給予保肝治療。

使用特殊劑型

如二甲雙胍，腸溶片、緩釋片比普通劑型引起的胃腸道不良反應(yīng)更少。

最后，如果產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)馬上停藥，就醫(yī)改變用藥方案。以上這些糖尿病護(hù)理小技巧，大家都記住了嗎？

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病?！　? 2.對(duì)于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生?！　? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。

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1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。

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配合飲食控制，用于：(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。

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益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。

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本產(chǎn)品是已麥芽糖精，酪蛋白鈣肽，高油酸葵花籽油，大豆油，果糖，麥芽糖醇，硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品，經(jīng)功能試驗(yàn)證明，具有輔助降血糖的保健功能。

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益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。

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益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見上述證候者。

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輔助降血糖。

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輔助降血糖。

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養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。

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用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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