大家都知道,一旦患上糖尿病,不僅會給自己帶來沉重的負擔(dān),還會給家人、朋友帶來嚴重的影響。而對于孕婦這個特殊的群體來說,患上糖尿病的影響更加嚴重,不僅影響個人,還會影響胎兒。那么,孕婦患上糖尿病該怎么辦?
在醫(yī)學(xué)上,孕婦得了糖尿病,稱為糖尿病合并妊娠,即糖尿病與妊娠同時存在。根據(jù)不同情況,又分為糖尿病妊娠和妊娠糖尿病兩種類型。
糖尿病妊娠是指懷孕前已患有糖尿病,約占糖尿病孕婦的百分之10到20。妊娠糖尿病是指妊娠期間才發(fā)現(xiàn)的糖尿病或糖耐量異常者,約占糖尿病孕婦的80%以上,其中大部分在分娩后糖代謝轉(zhuǎn)為正常,只有少數(shù)婦女在數(shù)年或數(shù)十年后發(fā)展為糖尿病。
無論是妊娠糖尿病,還是糖尿病妊娠,都應(yīng)該充分重視,積極治療。通過嚴格控制血糖,使之正?;蚪咏K?,才可確保母子健康與安全。
對于這種疾病的治療,目前主要采用飲食調(diào)整與胰島素治療。對糖耐量降低或輕型糖尿病的患者,主要依靠飲食控制,較重的糖尿病患者在治療時,也應(yīng)該以飲食療法為基礎(chǔ)。
由于孕婦對營養(yǎng)的特殊需要,除供給胎兒足夠的熱量外,孕婦本身還需要額外增加一定熱量。一般每天需要1800~2000千卡熱量;其中碳水化合物占百分之50,蛋白質(zhì)占百分之20,脂肪百分之30。每日早、中、晚餐及睡前熱量攝入分別為總熱量的百分之10、百分之30、百分之30、百分之10;在四主餐之間各加一小餐,熱量的攝入分別百分之5、百分之10、百分之5。此外,每日可補充鈣劑1~1.2克,葉酸0.5克,鐵劑15毫克。
雖然治療糖尿病的藥物有很多品種,但由于磺脲類藥物易透過胎盤,可引起胎兒胰島增生,胰島素分泌過多,導(dǎo)致巨大胎兒及新生兒低血糖,并有致畸形,及胎死宮內(nèi)的危險;雙胍類藥物可引起胎兒乳酸中毒;阿卡波糖也可能導(dǎo)致畸形,不主張用于孕婦。而胰島素不易通過胎盤,對胎兒較安全,控制血糖的療效也很顯著,可以減少糖尿病的急性并發(fā)癥,尤其是酮癥酸中毒的發(fā)生。故孕期糖尿病經(jīng)飲食控制不良者,一律用胰島素治療。孕婦對胰島素品種和劑量的選擇,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)病情和孕期來確定。
另外,糖尿病孕婦若進行有規(guī)律的體育運動,可以降低血漿胰島素的濃度,改善胰島素的抵抗,增加外周組織的胰島素敏感性,防止妊娠期體重過度增加,調(diào)節(jié)血脂異常,有利于正常分娩。運動幅度以輕、中度為宜,如散步等。
總之,妊娠糖尿病的治療以飲食調(diào)節(jié)為主,在控制飲食治療不理想的基礎(chǔ)上,加用胰島素治療。在嚴密監(jiān)測胎兒及母親安全的情況下,可以增加體育鍛煉,以便很好地控制血糖。
由于糖尿病孕婦越接近足月,胎兒宮內(nèi)死亡率就越高,所以一般孕婦應(yīng)在孕34周左右入院待產(chǎn),以保證母親和胎兒的安全。
以上就是關(guān)于孕婦患上糖尿病該怎么辦的介紹,希望能夠幫助到大家。可以看出,孕婦患上糖尿病,一定要積極的配合治療,孕婦對胰島素品種和劑量的選擇,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)病情和孕期來確定。進行有規(guī)律的體育運動,可以降低血漿胰島素的濃度,運動幅度以輕、中度為宜。