2型糖尿病有六個因素會導(dǎo)致我們的
血糖升高，第一個因素是
胰島素抵抗，也就是說你多分泌胰島素沒有用，為什么呢？因為你身體對胰島素不敏感。
第二呢是高胰島素血癥，就是你去測你身體里頭的胰島素，你會發(fā)現(xiàn)空腹胰島素偏高，而且是餐后胰島素超出正常人，這說明什么？說明你胰島素的量比正常人分泌的還要多。
那第三個呢？是胰島素分泌延遲。我們很多2型糖尿病人胰島素分泌是少了，但是到餐二、餐三的時候胰島素分泌量還是超過正常人。
也就是說，你看他那個胰島素的分泌高峰，本來應(yīng)該在餐后半小時、餐后一小時是最高值，結(jié)果呢？他的胰島素分泌高峰推遲到餐后兩小時，甚至餐后三小時，甚至很多人到餐后三小時的時候，比餐后兩小時的胰島素的分泌量還要大。
那這類人往往在餐三、餐四的時候，就容易出現(xiàn)低血糖，或者誘發(fā)反應(yīng)性高血糖。
那第四個呢？就是既有胰島素分泌延遲的問題，同時呢又有胰島素分泌低下的問題，就是相對來說，整體的胰島素的分泌量包括夜間基礎(chǔ)胰島素的分泌量都不足了，那這個時候你的血糖就比較難控制了。
最難控制的是，所有的基礎(chǔ)胰島素以及餐后胰島素都已經(jīng)不足了，你測胰島素釋放試驗、你測C肽都是低的，有的人是餐后兩小時他那個C肽和胰島素的分泌水平和什么一樣？是和空腹是一樣的。也就是說你吃下去東西以后誘導(dǎo)不出胰島素大量的分泌。
那第六種呢？就是因為我們餓自己，飲食控制不當(dāng)，就是我們運動不當(dāng)，比如空腹運動或者是飯后血糖都低下來了，還拼命運動，還有一個就是用藥過度，就你用藥的劑量大了，或者是用藥的時間沒有把握好，導(dǎo)致的反應(yīng)性高血糖。
那面對這六種情況，我們就必須有相應(yīng)的措施來對付，你才能真正的把你的血糖控制住、控制穩(wěn)、控制好。
否則的話，你會發(fā)現(xiàn)，你就是吃飯控制了，你就是運動了，你就是
吃藥了，甚至打針了，你發(fā)現(xiàn)這個血糖啊還是高高低低的，或者是大起大落的，有的人甚至長時間持續(xù)的，什么時候測血糖都高。
那為什么呢？就是因為我們沒有認真的去對待我們的血糖，沒有科學(xué)的去對待我們的血糖，我們甚至都沒有觀察我們的血糖，就盲目的用藥。
那怎么才能管好我們的血糖呢？
有的人是習(xí)慣監(jiān)測空腹血糖和餐后兩小時血糖，這比不監(jiān)測要好，但是還不夠。
還有的人呢？是監(jiān)測七個點的血糖，叫七點血糖?？崭?，這是早上一開始空腹，飯后兩小時，早飯后的兩小時。午餐前、午餐后兩小時，晚餐前、晚餐后兩小時，睡前，哎，七個點，這是七點血糖的監(jiān)測。
目的呢是想知道當(dāng)你的飯前血糖不高的時候，你吃飯以后是不是把血糖吃得很高了。如果吃得很高的怎么辦？減少你的食物量。
但是如果你的餐二血糖下來了，你的午餐前的血糖或者晚餐前的血糖上來了，那說明什么？說明你有反應(yīng)性高血糖，你同樣要調(diào)整食物。
所以測七點血糖是比較簡單的一種方法，來看我們的血糖的情況，但是你要會看，你要是不會看，就算你測了七點，你的血糖也控制不住，最主要的是因為什么？我們現(xiàn)在很多人是自己管理血糖，不是醫(yī)生在管理血糖。
因為醫(yī)生看著七點血糖，馬上就知道你是食物吃少了，還是食物吃多了，怎么辦？他會調(diào)整。
那我們不知道怎么調(diào)整，那怎么辦？我們就要比醫(yī)生復(fù)雜一點，也就是我們要測某一餐的五點血糖。
這就是我讓大家注意觀測血糖的時候，除了觀測空腹和飯后血糖以外，還有一個就是觀測七點血糖以外，你可以定期，你發(fā)現(xiàn)你的血糖不好了，你可以測五點血糖，來看看你血糖到底是什么問題，然后通過五點血糖來調(diào)整你的食物，來調(diào)整你的藥物，來調(diào)整你的運動。
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