我們每一天的大部分時(shí)間是在餐后度過的，如果長(zhǎng)期餐后高血糖，就相當(dāng)于我們每一天大部分的時(shí)間把自己的血管泡在糖水里，新鮮的水果，長(zhǎng)時(shí)間泡在糖水里，會(huì)慢慢的萎縮失去水分，變成果脯。

而我們的器官長(zhǎng)時(shí)間泡在“糖水里”也會(huì)出現(xiàn)問題，血管內(nèi)皮細(xì)胞缺血、缺氧及損傷，最終導(dǎo)致血管的損傷，引發(fā)各種糖尿病并發(fā)癥。

控制好餐后血糖是遠(yuǎn)離糖尿病并發(fā)癥的重中之重。如果餐后2小時(shí)血糖超過10.0mmol/L，一定從以下4方面找原因，采取對(duì)策。

原因1：不控制飲食

控制飲食是治療糖尿病的基礎(chǔ)，如果不控制飲食，即便是再好的降糖藥物，作用也要大打折扣。

對(duì)策：①控制進(jìn)食量，每餐吃七八分飽即可(一般情況下主食不超過100克);

②為減輕餐間饑餓感，主食盡量選擇膳食纖維含量較高的粗糧或全麥?zhǔn)称?，采?ldquo;少吃多餐”;

③稀飯、黏粥的血糖生成指數(shù)較高，可顯著升高餐后血糖，所以糖尿病患者盡量不喝或少喝稀飯;

④少吃油膩食物，因?yàn)橹绢愂澄锖芰枯^高。

原因2：降糖藥使用不當(dāng)

合理選用降糖藥物對(duì)控制血糖至關(guān)重要，選藥不當(dāng)、用法不對(duì)、藥量不足是導(dǎo)致控制血糖欠佳的重要原因。

對(duì)策：降低餐后血糖主要應(yīng)選擇短效制劑。

口服降糖藥可選擇格列奈類(如諾和龍、唐力)、α-糖苷酶抑制劑(如拜唐蘋、倍欣)、DPP-4抑制劑(如西格列汀)等;

胰島素則應(yīng)選擇超短效胰島素類似物(如諾和銳、優(yōu)泌樂)或短效胰島素(如諾和靈R、優(yōu)泌林R)。

另外，藥物用法也很重要，如α-糖苷酶抑制劑要求與第一口飯一起嚼碎同服;諾和龍要求餐前即服;諾和靈R要求餐前半小時(shí)皮下注射，諾和銳要求餐前即刻皮下注射。如果用法不正確，療效將會(huì)大打折。

當(dāng)然，如果藥物選擇和用法都沒問題而血糖仍高，可以酌情加大藥量或采取聯(lián)合用藥，包括不同口服降糖藥之間的聯(lián)合以及口服降糖藥與胰島素之間的聯(lián)合。

原因3：餐后缺乏適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

飯后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可以消耗能量，輔助降低餐后血糖。因此，飯后靜坐不運(yùn)動(dòng)，也是導(dǎo)致餐后血糖升高的原因之一。

對(duì)策：一般建議在餐后半小時(shí)開始運(yùn)動(dòng)，應(yīng)選擇有氧運(yùn)動(dòng)形式(如慢跑、快步走等)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不宜過大，時(shí)間掌握在30~45分鐘。

注意：不要做激烈的無氧運(yùn)動(dòng)，后者可刺激交感神經(jīng)興奮，反而會(huì)升高血糖。

原因4：空腹/餐前血糖偏高

空腹血糖和餐后血糖相互影響?？崭寡欠从车氖腔A(chǔ)血糖水平，餐后血糖是在基礎(chǔ)水平之上的進(jìn)一步升高;反過來，如果餐后血糖控制不好，也會(huì)順延影響到下一餐的餐前血糖(或空腹血糖)使之升高。

對(duì)策：對(duì)餐前、餐后血糖均高的處理，既要分清主次，又要兩者兼顧。除了調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)以外，在用藥方面主張采取“長(zhǎng)(效)短(效)結(jié)合”、“聯(lián)合用藥”。

長(zhǎng)效藥物(如二甲雙胍緩釋片、格列美脲、達(dá)美康緩釋片、諾和靈N、地特胰島素或甘精胰島素等)主要用來控制空腹/餐前血糖，短效藥物(如諾和龍、拜唐蘋、諾和靈R、諾和銳等)主要用來控制餐后血糖。

此外需要注意的是，像嚴(yán)重感染、高燒、手術(shù)創(chuàng)傷等應(yīng)激情況，同樣會(huì)引起血糖顯著升高，包括空腹血糖和餐后血糖。因此，對(duì)血糖控制不滿意的患者，一定要注意排除感染等應(yīng)激因素，并及時(shí)處理。

餐后血糖高，別不當(dāng)回事啦！