飲食治療應(yīng)以患者體重的改變(標(biāo)準(zhǔn)體重的維持)、健康狀況、活動(dòng)能力、發(fā)育狀態(tài)等總體情況作為參考條件,必要時(shí)加以適當(dāng)調(diào)整,而不是單憑血糖和尿糖值的高低來(lái)作為飲食調(diào)節(jié)的指標(biāo)。
糖尿病病人總熱量的計(jì)算
總熱量中碳水化合物約占60%,蛋白質(zhì)占15%~20%,脂肪占20%~25%,總熱量按理想體重計(jì)算。
細(xì)算標(biāo)準(zhǔn)體重=(身高-100)×0.9。
1.每千克體重所需熱卡按下列計(jì)算:
(1)休息狀態(tài):836-1045(千焦)×標(biāo)準(zhǔn)體重;
(2)輕體力勞動(dòng):1045-1254(千焦)×標(biāo)準(zhǔn)體重;
(3)中等體力勞動(dòng):1254-1463(千焦)×標(biāo)準(zhǔn)體重;
(4)重體力勞動(dòng):1463-1881(千焦)×標(biāo)準(zhǔn)體重。
總熱量在開(kāi)始計(jì)算時(shí)要低些。為了達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重,應(yīng)該限制總熱量以減肥。對(duì)兒童、孕婦、產(chǎn)婦、哺乳期婦女,除了標(biāo)準(zhǔn)體重所需熱量外,兒童還要加上生長(zhǎng)和發(fā)育所需的熱量;妊娠期糖尿病患者每日需增加6270-14630千焦的熱量;哺乳期應(yīng)增加800千卡熱量,并在副食中,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)及脂肪的用量。
2.兒童患者在生長(zhǎng)發(fā)育期間所需熱量如下(每千克體重):
(1)5歲以下,每日每千克體重2926千焦。
(2)10歲以下,每日每千克體重2508千焦。
(3)15歲以下,每日每乇克體重2090千焦。
糖尿病病人全天主食需要量的分配
全天主食量有4種分配方式:
1.休息患者,每日200~250克;
2.輕體力勞動(dòng)患者,每日250~300克;
3.中等體力勞動(dòng)患者,每日300~350克;
4.重體力勞動(dòng)患者,每日300~350克。
總熱量的全日分配需根據(jù)病情恰當(dāng)安排。一般三餐分配法有:早餐1/5、中餐2/5、晚餐2/5。少吃多餐者,除中午、晚上各進(jìn)食100克外,其余均為50克。當(dāng)每日的總熱量及進(jìn)餐次數(shù)形成規(guī)律后,三餐的分配量不得隨意更改。三餐也不可做兩餐用,否則會(huì)打亂體內(nèi)的代謝過(guò)程,對(duì)糖尿病的控制產(chǎn)生不利影響。因此,每日的進(jìn)食規(guī)律應(yīng)堅(jiān)持下來(lái)。
糖尿病病人的一天食譜安排
糖尿病病人的飲食,應(yīng)根據(jù)病人的身高、體重、體內(nèi)的情況,科學(xué)地計(jì)算出每日的總熱量,再按不同的食物所含營(yíng)養(yǎng)成分及熱量來(lái)安排好一天的食譜。在安排食譜的同時(shí),不能單以數(shù)量求熱量,而要注意飲食的質(zhì)量與營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。
例如:男性患者,身高1.70米,體重80千克,中等體力勞動(dòng)者。
1.計(jì)算理想體重
粗算標(biāo)準(zhǔn)體重=身高-105。
170-105=65千克,標(biāo)準(zhǔn)體重=65千克。
2.判斷病人體型
百80-6565×100=×100-23+%該患者超體重23+%,屆體型肥胖。
3.中等體力勞動(dòng)者,每日每千克需1254千焦熱量
4.計(jì)算病人一天總攝入量
65×30=815104焦/天
5.一天食譜安排如下
主食325克48906千焦
牛乳250克6688千焦
黃豆50克8360千焦
瘦肉75克5016千焦
蛋1個(gè)3344千焦
油1.5勺5016千焦
菜500克3344千焦
總熱量80674千焦
中等體力勞動(dòng)者,每日總攝人量應(yīng)為81510千焦,與計(jì)算出的熱量80674千焦差值不大。
1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥58單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥117配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥441)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥13適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥11本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥149配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥661.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥10對(duì)于飲食控制與運(yùn)動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥12用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥29用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥67用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥77用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥67滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥29該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥456用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價(jià): ¥4適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥611.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素的用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥8高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥621.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品克單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥9