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得了一型糖尿病,想要遠離并發(fā)癥,真的要選用胰島素泵嗎?

2018-03-05 來源:兒童及青少年糖尿病關(guān)愛  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:血糖波動是糖尿病各種并發(fā)癥加重的重要原因。多數(shù)糖友通過皮下注射胰島素,血糖控制不平穩(wěn),而換用胰島素泵治療后,血糖得到良好控制。

 曉芳是一型糖尿病患者,平時用4針方案控制血糖,但是血糖控制一般,醫(yī)生建議她戴胰島素泵,但是面對幾萬塊的胰島素泵,她很猶豫,不知道每天4針方案和戴胰島素泵方案有區(qū)別嗎?選用胰島素泵對控糖的效果真的比打針好嗎?

 
一、胰島素泵和打針給藥模式不同:
 
無論是胰島素泵還是4針注射,本質(zhì)上也是一種基礎(chǔ)加餐時模式的給藥工具,兩者之間的差距主要是在基礎(chǔ)胰島素的給藥模式這里的。泵的基礎(chǔ)胰島素給藥模式是模擬人體胰島,2-4分鐘有一個微量的分泌。一天24小時對應(yīng)。而且每一段都可以根據(jù)需要人為的精確調(diào)節(jié)。
 
而對比打針控糖。目前上市的所有基礎(chǔ)胰島素類藥物,要不就是藥物作用有明顯的波峰波谷,和人體分泌模式不匹配,要不就是近似水平線的代謝曲線,控制不了黎明現(xiàn)象和黃昏現(xiàn)象等情況。

二、血糖控制效果不同:
 
血糖波動是糖尿病各種并發(fā)癥加重的重要原因。多數(shù)糖友通過皮下注射胰島素,血糖控制不平穩(wěn),而換用胰島素泵治療后,血糖得到良好控制。
 
同時也逐漸提高了胰島素的敏感性,減少了胰島素的用量??梢哉f,胰島素泵對控制患者并發(fā)癥的發(fā)展,減少患者的醫(yī)療開支,提高患者的生活質(zhì)量起到相當重要的作用。這正是胰島素泵治療的優(yōu)勢之一。

此外,胰島素泵治療還有許多優(yōu)勢,主要包括以下幾點:

1.模擬生理分泌
 
胰島素泵的輸注方式模擬人體生理性胰島素分泌,更符合生理要求。
 
2.提高生活質(zhì)量
 
胰島素泵可設(shè)定一個持續(xù)的基礎(chǔ)輸注量及餐前大劑量,使患者生活更接近正常人。如有黎明現(xiàn)象的患者,可設(shè)置一個黎明的基礎(chǔ)輸注量;餐前大劑量可根據(jù)進餐的質(zhì)與量、進餐時間進行設(shè)定;某一餐延遲或取消,基礎(chǔ)輸注量可維持正常血糖水平。
 
應(yīng)用泵后,無需再計劃胰島素最佳注射時間和起作用高峰時間,可以使工作、生活和娛樂活動的安排隨意變動。還可參加力所能及的任何運動,如游泳,踢球、跳舞等。大大提高患者的生活質(zhì)量。
 
3.血糖控制更穩(wěn)定
 
使用胰島素泵能把高血糖和低血糖的風險降至最小。由于胰島素釋放量與需要量能夠基本匹配,餐前大劑量調(diào)控好,可控制三餐后高血糖;基礎(chǔ)量分段設(shè)定好,可克服清晨高血糖(黎明現(xiàn)象)。
 
4.可隨時調(diào)整基礎(chǔ)輸注量
 
胰島素泵的基礎(chǔ)輸注量可根據(jù)自身情況進行調(diào)節(jié)。如果存在夜間低血糖現(xiàn)象,就可以把夜間胰島素基礎(chǔ)輸注量設(shè)定低一些。而對胰島素高度敏感的患者.胰島素泵在避免胰島素過量方面更是有益,它的輸注最小精確劑量可低至0.05單位。
 
5.有效預(yù)防低血糖的發(fā)生
 
使用胰島素泵,皮下僅存留少量的胰島素,所以因運動導致的低血糖也就減少了。而對于低血糖感覺不靈敏者,應(yīng)用胰島素泵后,可以恢復其敏感性,這樣就可以預(yù)防低血糖的發(fā)生,可以將血糖控制在接近正常范圍以內(nèi),同時也大大降低了低血糖的發(fā)生幾率。
 
6.胰島素泵釋放量準確而精細
 
無論用多少胰島素,只要事先設(shè)定好,胰島素泵就會按時釋放,血糖控制越不穩(wěn)定,這種準確性顯得越重要。另外,胰島素泵還可釋放極小劑量的胰島素,如每小時只釋放0.05~2.5單位。
 
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