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1型糖尿病“眷顧”哪些新生兒?

2018-01-15 來(lái)源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對(duì)挪威和丹麥近100000名新生兒的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),新生兒出生第一年體重的增加與1型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。

   對(duì)挪威和丹麥近100000名新生兒的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),新生兒出生第一年體重的增加與1型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。該研究發(fā)表在美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志《JAMA》上。

 
  來(lái)自挪威奧斯陸公共衛(wèi)生協(xié)會(huì)的博士和同事發(fā)現(xiàn)新生兒從出生到1歲的體重增加與以后1型糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)正相關(guān)(合并調(diào)整后的風(fēng)險(xiǎn)比,每增加一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差1.24)。
 
  博士說(shuō)道:“這是第一次以大型人口為基礎(chǔ)探究新生兒出生第一年體重增加與1型糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性的前瞻性研究。該研究支持了1型糖尿病早期環(huán)境起源問(wèn)題。我們的發(fā)現(xiàn)提供了一個(gè)對(duì)嬰兒成長(zhǎng)十分重要的線索,這可能會(huì)加深人們對(duì)環(huán)境和行為因素影響1型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的理解。”
 
  博士補(bǔ)充道:“我們知道遺傳因素決定疾病的易感性,但一些非遺傳因素以復(fù)雜的方式影響1型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)也是有可能的。我們發(fā)現(xiàn)嬰兒的體重的增長(zhǎng)過(guò)多可能是重要線索。另外,我們不建議母親或臨床醫(yī)生減少嬰兒的增長(zhǎng)來(lái)降低1型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。畢竟這僅僅是影響1型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的因素之一,控制嬰兒生長(zhǎng)可能會(huì)引起其它副作用。”
 
  研究人員解釋道,1型糖尿病是兒童期常見(jiàn)的慢性疾病,而北歐國(guó)家疾病負(fù)擔(dān)最重。盡管該疾病具有遺傳易感性,但過(guò)去幾十年不斷變化的發(fā)病率表明1型糖尿病同樣受環(huán)境因素的作用。
 
  以前的研究表明,兒童早期生長(zhǎng)可能與1型糖尿病相關(guān),但大多數(shù)研究是回顧性或者僅限于基因高危人群。
 
  為了進(jìn)一步研究,研究人員對(duì)99832名在1998-2009年出生的孩子進(jìn)行了隨訪研究,其中59221名孩子來(lái)自挪威母親和孩子的隊(duì)列研究(MoBa),40611名孩子來(lái)自丹麥全國(guó)出生隊(duì)列(DNBC)。到隨方結(jié)束,MoBa隊(duì)列孩子的平均年齡為8.6歲,DNBC隊(duì)列孩子的平均年齡為13歲。從12個(gè)月開(kāi)始到隨訪結(jié)束,DNBC中1型糖尿病發(fā)病率為每年25/10萬(wàn),MoBa中為每年31/10萬(wàn)。
 
  研究提出的假設(shè)為:兒童超重影響1型糖尿病并可以解釋1型糖尿病發(fā)病率的動(dòng)態(tài)變化。
 
  博士指出:“我們的研究結(jié)果支持體重增加影響1型糖尿病發(fā)病率長(zhǎng)期動(dòng)態(tài)改變的假設(shè)。從出生到12個(gè)月的平均體重變化不應(yīng)超過(guò)13磅,嬰兒高度的增加與1型糖尿病的診斷可能無(wú)相關(guān)性。由于這項(xiàng)研究是基于觀察而不是干預(yù),結(jié)果可能受1型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)潛在混雜因素的影響。我們對(duì)一些因素已經(jīng)做出說(shuō)明如出生體重、哺乳時(shí)間,這些因素不影響研究結(jié)果。一個(gè)普遍的機(jī)制可以合理地解釋我們的發(fā)現(xiàn):嬰兒快速生長(zhǎng)增加了對(duì)β細(xì)胞分泌胰島素的需求。已被證明,β細(xì)胞主動(dòng)分泌胰島素更容易受到體外細(xì)胞因子的損害。”
 
  他們還推測(cè),腸道菌群或炎癥反應(yīng)可能參與疾病發(fā)生的相關(guān)環(huán)節(jié)。
 
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