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為什么血糖總不穩(wěn)定 2個血糖監(jiān)測的特殊現(xiàn)象

2018-01-13 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:"黎明現(xiàn)象"表現(xiàn)為凌晨3時高血糖和早餐前高血糖,簡單地說,也就是"高后高"現(xiàn)象。它主要與機(jī)體胰島素分泌不足、胰島素拮抗激素分泌增加,以及胰島素抗體產(chǎn)生有關(guān)。在以上綜合因素的共同作用下,導(dǎo)致血糖不能被充分利用而出現(xiàn)高血糖。

   糖尿病至今還未有痊愈的方法,患者需要接受終生的治療,治療過程中除了要接受包括藥物在內(nèi)的各種治療外,還需要定期測定體內(nèi)的血糖,以便了解病情和讓醫(yī)生制定下一步的治療計劃。但有糖尿病患者反映,自己按照醫(yī)生的建議監(jiān)測血糖,但是血糖總是起起伏伏,很不穩(wěn)定,那么,為什么血糖總不穩(wěn)定,你可能忽視了這2個血糖監(jiān)測的特殊現(xiàn)象:

 
  1、"黎明現(xiàn)象"表現(xiàn)為凌晨3時高血糖和早餐前高血糖,簡單地說,也就是"高后高"現(xiàn)象。它主要與機(jī)體胰島素分泌不足、胰島素拮抗激素(如生長激素、皮質(zhì)醇、腎上腺素、去甲腎上腺素等)分泌增加,以及胰島素抗體產(chǎn)生有關(guān)。在以上綜合因素的共同作用下,導(dǎo)致血糖不能被充分利用而出現(xiàn)高血糖。
 
  2、"蘇木杰現(xiàn)象"表現(xiàn)為夜間低血糖,早餐前高血糖,簡單地說,也就是"低后高"現(xiàn)象。它主要是由于口服降糖藥或胰島素使用過量而導(dǎo)致夜間低血糖反應(yīng)后,機(jī)體為了自身保護(hù),通過負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制,使具有升高血糖作用的激素(如胰高糖素、生長激素、皮質(zhì)醇等)分泌增加,血糖出現(xiàn)反跳性升高。
 
  應(yīng)對這兩種現(xiàn)象,糖尿病患者要懂得分辨,而且要了解相關(guān)的處理方法,避免記錄了錯誤的血糖數(shù)值,引起醫(yī)生的誤會。
 
  遇到"黎明現(xiàn)象"時,主要是調(diào)整日常的飲食方案,如晚餐的飲食盡量清淡,少油膩的食物,晚餐后如果有運(yùn)動習(xí)慣的朋友,運(yùn)動時間可以往后移,運(yùn)動時間適當(dāng)延長。除此之外,有正在使用胰島素的患者有必要對現(xiàn)階段的胰島素方案作出調(diào)整:
 
  餐前短效胰島素加長效胰島素混合注射;晚餐前或睡前加用中效胰島素。其中,在睡前加用中效胰島素效果最好,因為它作用高峰時間恰好可位于黎明前后,也就能充分補(bǔ)充黎明時機(jī)體對胰島素的需要量;可將早餐前使用的胰島素提前在早晨6時注射,以縮短高血糖持續(xù)時間;
 
  最后要做到勞逸結(jié)合,晚上的睡眠質(zhì)量,可以在睡前用溫水泡泡腳,聽聽輕松的音樂,緩解壓力;有條件的患者可以嘗試使用胰島素泵這樣可以把黎明現(xiàn)象發(fā)生的幾率降低,特別是1型糖尿病病人。這也是目前最理想的方法,缺點(diǎn)是費(fèi)用昂貴,無法普及。
 
  而遇到"蘇木杰現(xiàn)象"時首先需要調(diào)整晚餐前胰島素的用量;如果在睡前血糖<5.6mmol/L就要考慮加餐碳水類食物,如果睡前血糖在7mmol/L左右時,可以加餐蛋白類食物或水果。
 
  以上就是應(yīng)對兩種監(jiān)測血糖時的特殊情況和其處理辦法,各位糖尿病患者在治療過程中遇到這些問題的時候可以多作參考。需要提醒的是,上述處理措施中調(diào)整胰島素等內(nèi)容,都需要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。
 
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