糖尿病人做手術(shù)，要注意什么~

2017-11-21 來源：血糖健康百科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：前不久，糖尿病醫(yī)生收到一位讀者朋友的留言：我爸爸得糖尿病10多年了，最近又要做心臟搭橋，我有點擔(dān)心，他有需要特別注意的地方嗎？這位讀者朋友的擔(dān)心很有道理。糖友如果要做手術(shù)，比一般人要注意的地方多一些。今天，就和大家說說，糖友們做手術(shù)需要注意的事項。

　　前不久，糖尿病醫(yī)生收到一位讀者朋友的留言：我爸爸得糖尿病10多年了，最近又要做心臟搭橋，我有點擔(dān)心，他有需要特別注意的地方嗎？

　　這位讀者朋友的擔(dān)心很有道理。糖友如果要做手術(shù)，比一般人要注意的地方多一些。今天，就和大家說說，糖友們做手術(shù)需要注意的事項。

　　糖友手術(shù)需謹慎

　　因為糖尿病的疾病基礎(chǔ)，長期的高血糖，會給身體許多組織、器官帶來損害，所以，糖友們接受手術(shù)的幾率，比平常人更高。

　　而糖尿病許多并發(fā)癥，如果嚴重起來，需要接受手術(shù)治療，比如糖尿病眼病，糖尿病下肢動脈病變、糖尿病足等。但是，也是由于糖尿病的疾病基礎(chǔ)，糖友傷口愈合慢，發(fā)生術(shù)后感染的風(fēng)險更高，而且，糖友容易出現(xiàn)動脈硬化，也可能增加心臟出問題的風(fēng)險。

　　所以，糖尿病人接受手術(shù)，要特別注意。

　　手術(shù)前

　　手術(shù)前，糖友要和醫(yī)生一起制定最適合、最安全的手術(shù)方案。術(shù)前幾周，要集中精力控制好血糖。

　　根據(jù)手術(shù)的不同，醫(yī)生可能會安排一些術(shù)前檢查，再結(jié)合實際情況進行術(shù)前談話，告知手術(shù)的一些注意事項。

　　這時，大家就要抓緊時間和醫(yī)生交流，把自己的病情告訴醫(yī)生，并且也要仔細向醫(yī)生說明現(xiàn)在控血糖的治療方案，醫(yī)生會根據(jù)手術(shù)的需要，指導(dǎo)大家暫時調(diào)整降糖方案。

　　二甲雙胍：要問問醫(yī)生是否需要停藥或何時停藥。通常，患者在手術(shù)前48小時和術(shù)后48小時要停用二甲雙胍，以降低發(fā)生乳酸酸中毒的風(fēng)險；

　　其他口服降糖藥：告訴醫(yī)生最近在吃的藥物、劑量、頻率；

　　胰島素：要詢問醫(yī)生手術(shù)前一晚和手術(shù)當(dāng)天該使用多大的劑量，打針的時間。

　　如果已經(jīng)得了糖尿病并發(fā)癥，手術(shù)風(fēng)險可能更高。如果有心臟、腎臟或眼睛方面的問題，或者感覺腿腳麻木，都要告訴醫(yī)生。醫(yī)生可能會再安排一些針對這些并發(fā)癥的檢查，看看這些問題是否影響手術(shù)。

　　手術(shù)中

　　手術(shù)中的重點在于維持血糖水平。

　　術(shù)中糖尿病患者的血糖，一般建議維持在6.0～10.0mmol/L。如果術(shù)中血糖能夠控制得好，那手術(shù)效果也較好，術(shù)后恢復(fù)也會更快。

　　在手術(shù)中，醫(yī)生可能會使用胰島素和葡萄糖，通過靜脈滴注，幫助我們維持血糖的穩(wěn)定。

　　手術(shù)后

　　手術(shù)是一個可能引起血糖波動的因素，所以，術(shù)后要經(jīng)常監(jiān)測血糖水平。

　　如果出現(xiàn)了進食困難、頻繁嘔吐、術(shù)后精神狀態(tài)不佳、比平?；顒訙p少等情況，術(shù)后的血糖將更難控制。

　　由于糖尿病影響，糖友們的傷口愈合需要更多時間。如果是比較大的手術(shù)，不要老是想著早日出院，做好準備需要在醫(yī)院多住些日子，把血糖調(diào)整穩(wěn)定了、醫(yī)生判斷可以出院了再辦理出院手續(xù)，以免發(fā)生血糖的波動和反復(fù)。通常，有糖尿病的患者比沒有糖尿病的患者住院時間要長。

　　手術(shù)后，自己要注意觀察，如果出現(xiàn)發(fā)燒，手術(shù)切口出現(xiàn)紅腫、疼痛或者滲出一些液體，這就可能是感染了，要趕緊告訴醫(yī)生，以免感染加重，血糖也會難以控制。

　　另外，術(shù)后需要臥床靜養(yǎng)的糖友，記得勤翻身，預(yù)防產(chǎn)生褥瘡。臥床時經(jīng)常翻身動動，能下床了，就要經(jīng)常下床活動。

　　當(dāng)然，糖尿病醫(yī)生是不愿意看到讀者朋友們，因為某種疾病，病情嚴重了，需要去動手術(shù)的。不過，我們也需要了解一下這方面的信息，以備不時之需。

　　如果需要接受手術(shù)，總的原則就是，配合醫(yī)生，控制好血糖，當(dāng)好自己的「小護士」，這樣，才能早日恢復(fù)。

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