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這些常見表現是糖尿病引起的口腔疾病,不可不知!

2017-11-17 來源:血糖小助手  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:糖尿病引起的口腔疾病,特別是牙周病變,是在血糖代謝紊亂的基礎上,多種因素共同作用的結果,如小血管病變、毛細血管膜增厚、血小板黏附及聚集加強等造成組織缺氧,使組織易受細菌及細菌分泌的有毒物質的侵襲,小血管形態(tài)及功能改變對糖尿病患者發(fā)生牙周病有重要作用。
  糖尿病是如何引起口腔疾病的
 
  糖尿病引起的口腔疾病,特別是牙周病變,是在血糖代謝紊亂的基礎上,多種因素共同作用的結果,如小血管病變、毛細血管膜增厚、血小板黏附及聚集加強等造成組織缺氧,使組織易受細菌及細菌分泌的有毒物質的侵襲,小血管形態(tài)及功能改變對糖尿病患者發(fā)生牙周病有重要作用。
 
  Mealey醫(yī)師認為,糖尿病會影響牙齦炎和牙周炎癥的發(fā)生,血糖水平在糖尿病和牙周病之間起了決定性的作用。Lalla醫(yī)師的研究顯示,血糖控制差是牙齦炎的危險因素。巴拿馬印第安地區(qū)是世界上2型糖尿病最嚴重的地方,長期的研究顯示,糖尿病組牙槽骨破壞迅速,附著喪失更為嚴重。Taylor醫(yī)師的一項研究表明,糖尿病患牙周炎的發(fā)生率是非糖尿病組的29倍,相反,血糖控制好會減少牙周炎的發(fā)生。
 
  糖尿病引起的口腔疾病有哪些常見表現

  1牙周炎:
 
  是糖尿病患者最常見的口腔合并癥,唾液及齦溝液的高糖狀態(tài)是引起口腔疾病的重要原因,病情控制不佳的糖尿病患者口腔中的高糖狀態(tài)是引起牙周疾病的重要因素。糖尿病患者高血糖狀態(tài)為齦下細菌提供了豐富的營養(yǎng),還使血液黏稠度增加,血小板凝集力增加,加重組織缺氧,利于牙齦與牙周致病菌生長;
 
  齦溝液中糖量的增多降低了牙周成纖維細胞的功能,造成牙周組織病損愈合障礙。同時糖尿病患者中白細胞功能障礙是糖尿病患者容易得牙周炎的重要原因之一,糖尿病患者體內的高血糖、高血脂引起白細胞識別及殺滅細菌的能力明顯降低,因此,糖尿病患者對病原微生物防御能力減弱,免疫力下降,對各種感染性疾病的易感性增加,特別是混合感染機會增加。
 
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  口腔黏膜干燥可能與糖尿病患者自主神經病變、微血管變化、激素不平衡引起的唾液腺功能障礙有關。糖尿病患者口腔內唾液少而黏稠,口腔黏膜普遍干燥,唾液溶解酶活力降低,口腔的自潔作用降低,黏膜對外界刺激防御力下降,使口腔更容易產生表淺潰瘍甚至齲齒和牙變質。
 
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  口腔念珠菌感染是與高血糖癥有關的糖尿病病情控制不佳時念珠菌的機會性感染。白念珠菌是正常的口腔內寄生菌,它很少在沒有其他侵害因素的情況下感染口腔黏膜。這些侵害因素包括:艾滋病、癌癥、糖尿病等免疫力低下情況,口腔衛(wèi)生不良的情況下帶義齒,長期使用廣譜抗生素等。唾液腺功能障礙、免疫力低下及唾液葡萄糖濃度升高為念珠菌生長提供潛在的基質,是糖尿患者口腔念珠菌感染的主要原因。
 
  4口底蜂窩織炎:
 
  由于口腔、頜面、頸部深面存在著廣泛的筋膜間隙且互相連通,嚴重感染,如牙周膿腫可沿著這些阻力薄弱的結構擴散,形成不同間隙的蜂窩織炎或膿腫。口底蜂窩織炎多為混合性病原菌感染,厭氧菌檢出率較高。糖尿病并發(fā)口底蜂窩織炎的患者雖不多見,但患者常因膿腫敗血癥、呼吸道阻塞及縱隔感染而危及生命。
 
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  口腔扁平苔蘚是一種原因不明的慢性非感染性疾病,目前認為與自身的免疫有關。有研究現在口腔扁平苔蘚的患者中,糖尿病患者的發(fā)生率明顯高于正常人群,并且當血糖控制穩(wěn)定之后,口腔扁平苔蘚癥狀也明顯緩解,因此認為口腔扁平苔蘚與糖尿病密切相關。
 
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  研究表明口腔白斑與全身微循環(huán)改變有關。而糖尿病患者由于全身微小血管病變而常伴有明顯的微循環(huán)障礙。國外研究者對1600例糖尿病患者進行研究,發(fā)現口腔白斑的發(fā)病率為6.2%,主要發(fā)生在確診糖尿病的次年以及用胰島素治療的患者中,并進一步分析同是糖尿病患者,抽煙組患白斑率為11.5%,明顯高于非抽煙組的3.1%,而對照組中白斑的患病率為2.2%。
 
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  灼口綜合征是發(fā)生于口腔黏膜以燒灼樣疼痛為主的一組癥候群,而口腔部檢查往往看不到口腔損害。目前認為糖尿病患者,由于胰島素缺乏或胰島素不敏感,患者口腔黏膜組織的分解過程增強,使口腔黏膜的血管和神經產生不可逆的改變,使組織耐摩擦性降低,從而引起灼口綜合征,有報道,140例以燒灼、口干等為主訴的患者中,35%糖耐量曲線有異常升高,因此,灼口綜合征可能是糖尿病口腔病變的表現之一。
 
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