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聽過糖尿病腎?。磕苷f說它到底是個(gè)啥···

摘要:現(xiàn)今我國糖尿病人群中糖尿病腎病的發(fā)病率達(dá)到20~40%,而隨著人們生活水平的提高及老齡化的到來,糖尿病腎病的發(fā)病率還在不斷增加,對(duì)于糖尿病這個(gè)詞匯大家都已不再陌生,而對(duì)于會(huì)尾隨而至的糖尿病腎病的概念卻很模糊。

   現(xiàn)今我國糖尿病人群中糖尿病腎病的發(fā)病率達(dá)到20~40%,而隨著人們生活水平的提高及老齡化的到來,糖尿病腎病的發(fā)病率還在不斷增加,對(duì)于糖尿病這個(gè)詞匯大家都已不再陌生,而對(duì)于會(huì)尾隨而至的糖尿病腎病的概念卻很模糊。

 
  腎臟是人體內(nèi)清潔血液的“排污工廠”。當(dāng)血液流過腎臟時(shí),血液中的廢物、多余的鹽分和水分將形成尿排出體外。腎臟之所以有如此強(qiáng)大的功能,全憑“工廠”里無數(shù)勤勞的“工人”——腎小球,腎小球?qū)嶋H上就是由許許多多的毛細(xì)血管組成的球狀組織。
 
  而糖尿病對(duì)血管的損害可謂是“無微不至”,腎小球自然也逃脫不了它的“魔爪”。受高血糖的影響,腎小球的濾過功能就會(huì)逐漸衰退,醫(yī)學(xué)上稱之為“腎功能不全”,這也就形成了糖尿病腎病。
 
  在體內(nèi)有兩個(gè)腎臟,左右各一。當(dāng)腎臟發(fā)炎或腫瘤時(shí),往往只是發(fā)生于一側(cè)的腎臟,而高血糖對(duì)兩側(cè)腎臟的影響是均等的,也就是說糖尿病腎病發(fā)生時(shí),患者左右兩側(cè)的腎臟會(huì)同時(shí)遭殃。
 
  一般來說,腎病的發(fā)展可以被阻止或延緩于任何一個(gè)階段,早期甚至可以逆轉(zhuǎn),臨床上糖尿病腎病的病情發(fā)展老唐歸納為下表。
 
  究竟怎樣才能及早發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病?
 
  雖然在糖尿病腎病早期腎臟已經(jīng)出現(xiàn)了病理性改變,但患者早期并沒有任何不適癥狀,只有通過尿微量白蛋白檢查才能發(fā)現(xiàn)。
 
  如果24小時(shí)尿或夜間8小時(shí)尿的白蛋白排泄率在30~300毫克,即為“微量白蛋白尿”,提示腎臟已經(jīng)出現(xiàn)問題,這一時(shí)期是糖尿病腎病發(fā)展的轉(zhuǎn)折期,也是治療糖尿病腎病最關(guān)鍵的時(shí)期。
 
  因此糖尿病患者,尤其是病程較長的患者開展尿微量白蛋白的檢查,是發(fā)現(xiàn)并防治糖尿病腎病最有效的方法,早期診斷,早期干預(yù),是影響糖尿病腎病發(fā)展方向的關(guān)鍵所在。
 
  值得注意的是,血糖控制不理想時(shí),血管內(nèi)充滿了“糖水”,糖尿病腎病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)就高,而有不少糖尿病患者同時(shí)伴有高血壓,高血壓本身也會(huì)對(duì)腎臟造成損害,而糖尿病腎病后,腎功能下降,又會(huì)反過來助長高血壓,形成一個(gè)惡性循環(huán),換句話說保持血糖血壓達(dá)標(biāo)很重要。
 
  所以,糖尿病腎病的早期應(yīng)對(duì)措施應(yīng)為:經(jīng)常檢查腎功能、尿蛋白定性、24小時(shí)尿蛋白定量,并注意測(cè)量血壓,以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病性腎病。
 
  
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