糖尿病蜜月期一般是指1型糖尿?。?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://www.hbyuguan.com/tnbpd/tnblx/2x/" target="_blank">2型糖尿病相對(duì)較少）在發(fā)病初期，經(jīng)胰島素治療一段時(shí)間后，有少數(shù)患者進(jìn)入了典型的緩解期。在這段時(shí)間，患者胰島素用量明顯減少，甚至有些患者可以停止使用胰島素，這種現(xiàn)象醫(yī)學(xué)上稱為“蜜月期”。

 

　　張先生是一名糖尿病患者，可如果他不說(shuō)，您大概是看不出來(lái)的。因?yàn)樵谄綍r(shí)的生活中，他不需要吃藥，不需要打胰島素，只是注意控制熱量攝入和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，血糖就控制在了理想的范圍內(nèi)。

 

　　他在2年前的一次體檢中，被發(fā)現(xiàn)血糖異常，復(fù)查后確診為2型糖尿病。在確診后，他立刻接受了住院強(qiáng)化治療。在住院的2周期間，他的血糖在醫(yī)院的嚴(yán)格管理下，被完全控制在正常人的范圍內(nèi)；2周后，他被安排出院，醫(yī)院沒(méi)有給他開(kāi)藥，也沒(méi)有安排他注射胰島素，但要求他接受運(yùn)動(dòng)和飲食上的指導(dǎo)方案，對(duì)自己的生活進(jìn)行科學(xué)管理，并堅(jiān)持隨訪。從那以后已經(jīng)過(guò)去了2年，張先生的血糖始終控制達(dá)標(biāo)，而且是在未用藥的情況下。

 

　　2型糖尿病也有蜜月期

 

　　糖尿病真的可以治愈嗎？相信經(jīng)?？次覀冸s志的糖友們肯定知道糖尿病現(xiàn)在仍是無(wú)法根治的，一旦被診斷為糖尿病，終身治療似乎就是擺脫不了的宿命。但是確實(shí)也存在一些特殊的情況，可以不用藥物或只需使用一段時(shí)間的藥物，血糖就恢復(fù)正常了，之后藥物用量可以減少甚至停藥。但這并不表示糖尿病已經(jīng)被治愈了，仍然需要嚴(yán)格的生活方式干預(yù)，如果不加控制，高血糖還會(huì)卷土重來(lái)，另外，隨著年齡的增加，胰島細(xì)胞功能逐漸減退，仍有可能重新需要使用降糖藥。下面我們就來(lái)看看2型糖尿病會(huì)出現(xiàn)蜜月期的三種情況。

 

　　糖尿病前期通過(guò)“強(qiáng)化生活方式干預(yù)”

 

　　有一些血糖升高的患者，經(jīng)過(guò)積極地飲食控制和增加運(yùn)動(dòng)，血糖自行恢復(fù)正常。這些患者往往是糖尿病前期患者，體重常常偏重。經(jīng)過(guò)生活方式干預(yù)，隨著體重減輕，胰島素敏感性增高，患者機(jī)體所需要的胰島素量減少，血糖隨即恢復(fù)正常。這種現(xiàn)象也被國(guó)際上著名的“大慶研究”所證實(shí)，即強(qiáng)化生活方式干預(yù)可以逆轉(zhuǎn)糖尿病前期患者。

 

　　早期通過(guò)高血糖“強(qiáng)化治療”

 

　　一些早期或較輕的的糖尿病患者通過(guò)早期強(qiáng)化治療，可以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間不使用口服藥和胰島素、只需要通過(guò)生活方式干預(yù)就能達(dá)到控制目標(biāo)。對(duì)于新診斷的2型糖尿病患者效果更佳。張先生就屬于這種情況。

 

　　我們?nèi)梭w內(nèi)的胰島素管理了血糖的水平，而當(dāng)一個(gè)人肥胖、特別是發(fā)生內(nèi)臟肥胖的時(shí)候，由于脂毒性的作用，人體對(duì)于胰島素會(huì)變得不敏感，導(dǎo)致胰島素抵抗，并最終誘發(fā)糖尿病。早期強(qiáng)化治療，其實(shí)是通過(guò)在短時(shí)間內(nèi)嚴(yán)格控制血糖水平，改善患者對(duì)胰島素的敏感性，減輕胰島素抵抗現(xiàn)象，從而幫助患者對(duì)血糖的“自控”能力增加，這樣配合生活方式的改變，許多患者就能控制好自己的血糖。

 

　　但是需要注意的是，并不是每位糖友都能像張先生一樣，2年內(nèi)在不接受藥物治療的情況下都能保持良好的血糖控制。很多患者在早期強(qiáng)化治療后半年就開(kāi)始了藥物治療，也有些患者在早期強(qiáng)化治療后5～6年都不需要藥物治療。因此，接受早期強(qiáng)化治療的糖尿病患者，蜜月期的時(shí)間長(zhǎng)短是不同的，患者必須根據(jù)自身情況決定是否重新開(kāi)始藥物治療。

 

　　通過(guò)“減重手術(shù)治療”

 

　　武警總醫(yī)院普通外科高宏凱醫(yī)生表示，2型糖尿病患者在接受減重手術(shù)治療后可明顯改善血糖控制，甚至使一些糖尿病患者的糖尿病“緩解”——即無(wú)需使用降糖藥。雖然手術(shù)治療可以取得很好的療效，但是患者必須符合手術(shù)適應(yīng)證，才能考慮手術(shù)治療。術(shù)后僅用生活方式治療可使HbA1c≤6.5%，空腹血糖≤7.0毫摩爾/升，餐后2小時(shí)血糖≤10毫摩爾/升，則可以不用藥物治療。但這并不意味著糖尿病治愈了，達(dá)標(biāo)情況能維持多長(zhǎng)時(shí)間要視個(gè)人情況而定，一般病情輕、病程短、年齡小的患者控制情況更好。糖尿病患者在術(shù)后必須做到2點(diǎn)：①長(zhǎng)期堅(jiān)持基礎(chǔ)治療，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)。②按時(shí)復(fù)診，時(shí)間在術(shù)后第1個(gè)月、第3個(gè)月、第6個(gè)月、第12個(gè)月。之后血糖維持好的患者可1年復(fù)診一次。

 

 

　　高宏凱醫(yī)生醫(yī)生說(shuō)：“處于蜜月期的糖友不要盲目樂(lè)觀，如果不注意生活方式的改變，高血糖將更早再現(xiàn)。在任何情況下，糖尿病患者都必須長(zhǎng)期接受飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)治療。”對(duì)大部分患者來(lái)說(shuō)，蜜月期并不能維持很長(zhǎng)時(shí)間，高血糖何時(shí)會(huì)悄無(wú)聲息的回來(lái)，患者并不能掌握，但是糖友們可以通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)早期發(fā)現(xiàn)它的蹤跡，從而避免它帶來(lái)的傷害。血糖監(jiān)測(cè)還能為您在食物和運(yùn)動(dòng)的選擇方面指明方向，讓您更加了解哪些食物和運(yùn)動(dòng)更適合自己，所以，不管您是糖尿病患者還是糖尿病前期患者，也不管您是在接受藥物治療還是處于蜜月期，基礎(chǔ)治療都會(huì)是您健康的守護(hù)神。