“你不能再減少飯量了，還得逐漸增加一些，”營養(yǎng)醫(yī)生在給老張開糖尿病飲食處方時說。

　　“還要增加飯量？那血糖不是會更高嗎？不就違背了糖尿病飲食控制的原則了？”老張疑云重重。類似這樣的疑慮，在營養(yǎng)咨詢門診中常有發(fā)生，因為“少吃飯，不吃糖”，幾乎成了大多數(shù)糖尿病患者的飲食法則。

　　怎一個“少”字了得

　　一年前，老張在一個小縣城醫(yī)院被確診為2型糖尿病。當(dāng)時他的空腹和餐后血糖都在15毫摩爾/升以上。雖癥狀不明顯，但從醫(yī)生的眼神和口氣中，他知道病得不輕。在住院期間，醫(yī)生、護士對他說得最多的一句話就是要少吃點。這些勸解似乎都有一定道理，因為吃完飯后血糖就升高，而且吃得越多，血糖越高。為了盡快治好病，他強忍饑餓，從以前三大碗飯銳減至半碗，有時根本不吃飯，只吃些菜和肉，喝些湯。很快，他的血糖得到了很好的控制。

　　出院后，他堅持按照“少吃點”的原則，嚴(yán)格限制飲食。半年來，他的體重下降了10多千克，血糖時高時低，還經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、心慌，及至出現(xiàn)酮癥酸昏迷，再次住院治療，并轉(zhuǎn)院來到糖尿病中心就診。

　　在糖尿病中心，老張得到了系統(tǒng)的糖尿病治療，包括接受糖尿病病友之家的教育。通過教育，老張才知道，飲食控制不等于少吃少喝，而應(yīng)根據(jù)個人的身體、活動狀況和病情，計算各類食物的適宜攝入量，還應(yīng)講究均衡營養(yǎng)。

　　“指數(shù)”領(lǐng)航，主食輕松吃

　　糖尿病患者害怕吃飯，從營養(yǎng)學(xué)來講，就是害怕吃那些碳水化合物食物，因為碳水化合物食物最終在人體內(nèi)生成葡萄糖等單糖，使血糖增高。碳水化合物是由碳、氫、氧三種元素組成的一大類化合物，包括單糖（如水果中的果糖）、雙糖（如白糖中的蔗糖）以及多糖（如谷類中的淀粉）等。

　　既往認(rèn)為碳水化合物食物是控制血糖的一大障礙，糖尿病患者應(yīng)少吃或不吃，其結(jié)果卻造成大批患者營養(yǎng)不良。為了填補饑餓感，有的則進食大量肉類等高脂肪、高蛋白食物，結(jié)果出現(xiàn)高血脂、冠心病等并發(fā)癥。直到近幾十年，碳水化合物食物才被認(rèn)為是糖尿病膳食中的適用部分，而且糖尿病患者的營養(yǎng)狀況、血糖水平和心血管并發(fā)癥，都隨碳水化合物食物的增加而得到大大改善。

　　不過，由于導(dǎo)致餐后血糖增高的原因，增加碳水化合物食物的疑慮顯而易見。那么，如何才能做到在攝食碳水化合物食物的同時，又不至于讓血糖升高幅度過大呢？答案就是：選擇血糖生成指數(shù)低的食物。這是因為，碳水化合物的性質(zhì)和類型不同，不同的食物對餐后血糖的影響不同，其大小即用血糖生成指數(shù)來表示。指數(shù)越高，說明這種食物升高血糖的效應(yīng)越強，反之亦然。

　　哪些是低指數(shù)食物呢？《中國食物成分表2002》中列舉了200多種常見食物的指數(shù)。那些低于55的為低指數(shù)食物，糖尿病患者可以多選食；超過75的，就應(yīng)該盡量避免。也可以通過食物的巧妙搭配，使得原本指數(shù)高的食物，餐后指數(shù)減低。例如，單獨進食米飯，其指數(shù)為83.2，而米飯跟魚一同進食，混合食物的指數(shù)僅為37.0，下降了一半。

　　有了指數(shù)，糖尿病患者就不用再像苦行僧般進食了。大部分水果指數(shù)偏低，糖尿病患者可大膽地選用。可以更多地選用豆類食品和富含膳食纖維的食物，多吃粗制或較少加工的谷類食物，大大拓展了食物的選擇范圍，既可滿足口腹之欲，又有利于血糖的控制。

　　美食當(dāng)前，悠著點

　　那么，低指數(shù)食物就非常安全嗎？不是的。因為低指數(shù)食物本身含有能量，如果一次吃得過多，也會使血糖明顯升高。再者，對糖尿病患者而言，不僅要控制好血糖，還要做好各種并發(fā)癥的預(yù)防措施。有些食物指數(shù)雖然低，但脂肪含量高，多吃會導(dǎo)致脂肪增多。例如，花生的指數(shù)非常低，為14，但其脂肪含量高，每100克就含有近50克的脂肪。因而糖尿病患者選擇食物時，應(yīng)有多方面的考慮，尤其是在面對美食的時候。

　　美食，通常指那些大魚大肉的美味佳肴，以及油炸、油煎、熏烤和鹽腌食品?；继悄虿?、冠心病等富貴病的人越來越多，與過多進食這些美食不無關(guān)系。為了保持健康，在這些美食面前，人們都應(yīng)該有所收斂，更何況是有病在身的糖尿病患者。

　　一般而言，肉類食品可以適當(dāng)進食，量不宜多，全日以150克左右為宜。其中，尤以魚類較好。其次為雞、鴨等禽肉，牛、羊等畜肉較差。進食禽、畜肉時應(yīng)去皮，而且不吃肥肉。油炸、油煎、熏烤和鹽腌等食品，應(yīng)盡量避免。節(jié)日時的糖果甜食，宜點到為止。

　　總之，相比于既往，糖尿病患者在食物的選擇上放寬了許多，但那些不健康“美食”，還是應(yīng)該盡量避免。