說(shuō)起糖尿病神經(jīng)病變，很多人能略知一二，但是神經(jīng)系統(tǒng)可影響全身各臟器功能，當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變，不同人可能會(huì)出現(xiàn)不同癥狀，這些形形色色的神經(jīng)病變您都了解嗎？

　　神經(jīng)病變是怎么回事

　　糖尿病患者由于長(zhǎng)期高血糖可使神經(jīng)缺血、缺氧而造成神經(jīng)損害。糖尿病神經(jīng)病變可涉及到全身各部位的神經(jīng)，其中周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變最常見(jiàn)。由于受損的神經(jīng)類型不同以及病變程度不同，因?yàn)楸憩F(xiàn)也會(huì)多種多樣。

　　自主神經(jīng)病變的特點(diǎn)

　　人體自主神經(jīng)主管心跳、呼吸、血壓、腸蠕動(dòng)、膀胱排尿以及各種腺體的分泌等生理功能，是維持基本生命活動(dòng)的一組神經(jīng)。當(dāng)自主神經(jīng)發(fā)生病變時(shí)，主要表現(xiàn)在心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等一系列癥狀。

　　心血管異常

　　主要表現(xiàn)在對(duì)心率和血壓的影響。患者在休息狀態(tài)下心率會(huì)大于100次/分，有心慌、氣短的感覺(jué)?；颊呷菀壮霈F(xiàn)體位性低血壓，表現(xiàn)為立位血壓與臥位血壓相差20～40毫米汞柱，患者體位改變可導(dǎo)致頭暈、虛弱、心悸、大汗、暈厥等。

　　胃腸功能紊亂

　　當(dāng)支配胃腸功能的自主神經(jīng)發(fā)生病變，患者可出現(xiàn)胃腸蠕動(dòng)異常、胃排空延遲等問(wèn)題。胃腸功能紊亂不僅還會(huì)引起頑固性便秘、腹瀉或者腹瀉與便秘交替出現(xiàn)；還會(huì)導(dǎo)致食物消化和吸收障礙，從而引起血糖波動(dòng)。

　　泌尿生殖系統(tǒng)異常

　　當(dāng)支配膀胱的自主神經(jīng)發(fā)生病變，可引起排尿無(wú)力，膀胱殘余尿增加，長(zhǎng)期可導(dǎo)致尿潴留，并易合并細(xì)菌、真菌感染，嚴(yán)重的逆行性感染會(huì)危急腎臟，引起腎臟功能衰竭而出現(xiàn)尿毒癥。男性患者還可能會(huì)引起陽(yáng)痿等性功能障礙，女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、陰道干燥、性欲冷淡等問(wèn)題。

　　皮膚出汗異常

　　當(dāng)支配汗腺的自主神經(jīng)發(fā)生病變，一些患者會(huì)有皮膚出汗異常。有人會(huì)頭面部及軀干大量出汗但是環(huán)境溫度并不高，還有的患者會(huì)夜間睡夢(mèng)中突然心慌、出汗而驚醒，癥狀與低血糖相似，但檢查血糖并不低，實(shí)際上是自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的。也有的人不出汗，比如，原來(lái)是汗腳，隨著病程延長(zhǎng)，變成了干腳。

　　無(wú)癥狀低血糖

　　一般情況下，低血糖發(fā)生后人體馬上會(huì)出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮癥狀如出冷汗、心慌等，但當(dāng)患者自主神經(jīng)損傷后，低血糖發(fā)作不會(huì)興奮交感神經(jīng)，可以在無(wú)典型低血糖交感神經(jīng)興奮癥狀的情況下發(fā)生低血糖，如果搶救不及時(shí)可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

　　糖尿病周圍神經(jīng)病變

　　周圍神經(jīng)系統(tǒng)分為感覺(jué)神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，感覺(jué)神經(jīng)使身體能夠感覺(jué)到內(nèi)外環(huán)境的溫度、疼痛、觸摸以及方位變化，使身體能夠適應(yīng)外部環(huán)境并具有自我保護(hù)的能力。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)負(fù)責(zé)支配肌肉的收縮和舒張，使身體完成各種隨意運(yùn)動(dòng)。感覺(jué)神經(jīng)是糖尿病患者受累最早最多的神經(jīng)。

　　感覺(jué)異常

　　如麻木感、蟻行感、針刺感及灼熱感等。

　　感覺(jué)減退

　　感覺(jué)像戴手套、襪套樣感覺(jué)，嚴(yán)重者感覺(jué)喪失，對(duì)冷熱痛的刺激毫無(wú)知覺(jué)，即使受傷也渾然不知，由于患者缺乏自主意識(shí)的保護(hù)反應(yīng)，很容易受傷。糖尿病患者平時(shí)洗腳一定要測(cè)水溫，剪腳趾甲也要注意，不要傷到皮膚，還要定期檢查腳上是否有傷口，如果并發(fā)糖尿病足就危險(xiǎn)了。

　　感覺(jué)過(guò)敏

　　對(duì)冷熱觸覺(jué)極為敏感甚至不忍棉被之壓（疼痛），須把被子支撐起來(lái)。

　　疼痛

　　有的患者表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛，似刀割火燎，夜間疼痛尤甚，嚴(yán)重影響睡眠。上述癥狀主要發(fā)生在四肢，尤其是下肢更多見(jiàn)，病變部位通常對(duì)側(cè)對(duì)稱，最初局限于手指或腳趾，以后逐漸向上發(fā)展，癥狀有晝輕夜重的特點(diǎn)。

　　當(dāng)患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變時(shí)，由于該神經(jīng)所支配的肌肉會(huì)出現(xiàn)萎縮，運(yùn)動(dòng)時(shí)肌無(wú)力甚至癱瘓，比如面神經(jīng)病變時(shí)可出現(xiàn)面癱，動(dòng)眼神經(jīng)病變可引起眼瞼下垂、復(fù)視等。

　　當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)以上癥狀，這可能提示您已經(jīng)出現(xiàn)了神經(jīng)病變，或者非糖尿病患者（可能只是未診斷糖尿病而已）在無(wú)其他誘因下突然出現(xiàn)以上癥狀，提示您可能已經(jīng)出現(xiàn)了高血糖并且并發(fā)了神經(jīng)病變，這時(shí)您需要到醫(yī)院測(cè)血糖來(lái)確診您是否為糖尿病患者并接受相關(guān)治療。