鄭少雄天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
鄭少雄,教授天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院內(nèi)分泌科,天津醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌分會(huì)副主任委員、天津醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)主任委員,天津中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)分泌糖尿病分會(huì)副主任委員。中華內(nèi)分泌代謝雜志編委、中華糖尿病雜志編委、中華骨質(zhì)疏松骨礦鹽疾病雜志編委、美國(guó)ADA雜志中文版編委、歐洲糖尿病研究會(huì)EASD會(huì)員、美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)ADA會(huì)員、參編內(nèi)分泌代謝專著12部,在國(guó)內(nèi)外雜志發(fā)表論文近100篇。
隨著人口老齡化和肥胖的趨勢(shì)日益顯著,糖尿病的人數(shù)不斷增加,由血糖代謝紊亂所引起的大血管和微血管并發(fā)癥嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。目前各國(guó)指南均強(qiáng)調(diào)對(duì)2型糖尿病患者的治療需要綜合管理,需要實(shí)現(xiàn)血糖、體重、血脂和血壓的綜合改善。傳統(tǒng)治療藥物,無(wú)論胰島素促泌劑還是增敏劑均需依賴胰島β細(xì)胞功能的存在,而隨著2型糖尿病的進(jìn)展,胰島β細(xì)胞功能逐漸減退直至衰竭,因此越來(lái)越多的患者無(wú)法實(shí)現(xiàn)血糖的全面控制。
腎臟在人體代謝平衡及血糖代謝過(guò)程中起重要作用。每日大約180g葡萄糖從腎臟濾過(guò),99%的葡萄糖通過(guò)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程重吸收回血液循環(huán),這一主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)主要由腎小管中一種被稱作“鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白-2”(SGLT-2)的物質(zhì)介導(dǎo)。研究表明,糖尿病患者的腎糖排泄閾和飽和閾值均升高,且SGLT-2功能增強(qiáng),而SGLT-2的抑制可導(dǎo)致葡萄糖的直接排泄。
達(dá)格列凈是一種高選擇性SGLT-2抑制劑,其口服吸收良好,不受進(jìn)食影響,每日一次給藥即可維持機(jī)體穩(wěn)定的24小時(shí)血藥濃度。達(dá)格列凈的III期臨床試驗(yàn)表明,無(wú)論糖尿病患者處于那個(gè)階段階段,即無(wú)論達(dá)格列凈單藥治療,還是與其他降糖藥物(二甲雙胍、格列美脲、吡格列酮或胰島素)聯(lián)合治療,均可顯著降低患者的糖化血紅蛋白(HbA1c),實(shí)現(xiàn)持續(xù)血糖控制,且患者低血糖發(fā)生率低。除有效降糖之外,達(dá)格列凈還可以降低患者體重和血壓,從而有可能降低患者心血管危險(xiǎn)因素。
因此,SGLT2的選擇性抑制劑治療可貫穿2型糖尿病治療的整個(gè)階段,為醫(yī)生提供替代2型糖尿病的現(xiàn)有胰島素依賴型療法的另一種治療方法。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥1981.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥1350滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥181.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥34掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)——傳感器:該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查
健客價(jià): ¥900益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9