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預混胰島素臨床共識

2017-02-19 來源:內(nèi)分泌時間  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:一般情況下,T2DM患者在生活方式干預基礎上,經(jīng)過較大劑量多種口服藥聯(lián)合治療后仍HbA1c≥7.0%時,即可考慮啟動胰島素治療。

  有調(diào)查研究顯示,我國18歲以上成人糖尿病患病率達11.6%;另外,糖尿病前期患者達50%,糖代謝紊亂患者達60%。而在新診斷的2型糖尿病(T2DM)患者中,主要以餐后血糖升高為主(近50%)。

  關于糖尿病患者的胰島素起始治療,美國ADA指南建議以基礎胰島素起始,而中國2型糖尿病防治指南中把預混胰島素也寫入了起始治療方案,這是因為我國的飲食以碳水化合物為主,以餐后血糖升高的患者多見;

  另外,我國糖尿病患者的BMI指數(shù)低于國外,而胰島β細胞功能不全的患者占比相對較高;因此,將預混胰島素納入胰島素起始治療方案,比較符合我國國情。

  一般情況下,T2DM患者在生活方式干預基礎上,經(jīng)過較大劑量多種口服藥聯(lián)合治療后仍HbA1c≥7.0%時,即可考慮啟動胰島素治療。

  起始治療方案包括每日1次基礎胰島素或每日1-2次預混胰島素。在胰島素起始治療的基礎上,經(jīng)過充分的劑量調(diào)整,如患者的血糖水平仍未達標或出現(xiàn)反復低血糖,則需進一步優(yōu)化治療方案,可以采用每日3次預混胰島素進行強化治療。

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