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研究顯示：胰島素泵治療可使2型糖尿病血糖控制更為優(yōu)化

2017-02-18 來源：快康達(dá)醫(yī)療分期  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：兩組HbA1c基本均為7.8%。在研究期間，胰島素泵組HbA1c<8.0%的患者比例高于胰島素筆組（泵組55%vs.筆組28%），但是在延長(zhǎng)期結(jié)束時(shí)，兩組比例基本均為57%。

　　研究顯示：胰島素泵治療可使2型糖尿病血糖控制更為優(yōu)化

　　既往國(guó)際大型研究結(jié)果證實(shí)，胰島素泵治療較常規(guī)治療可顯著降低糖尿病血管并發(fā)癥及相關(guān)死亡風(fēng)險(xiǎn)。一項(xiàng)發(fā)表在歐洲糖尿病研究協(xié)會(huì)（EASD）上的大型臨床研究（OpT2mise）顯示，相比于每日多次胰島素注射治療（如胰島素筆），2型糖尿?。═2MD）患者使用胰島素泵血糖水平控制更好。

　　OpT2mise研究為一項(xiàng)多中心、隨機(jī)、對(duì)照研究，該研究的目的是在使用胰島素治療的T2DM患者中比較連續(xù)皮下胰島素輸注（即胰島素泵治療）與每日多次注射胰島素（如胰島素筆治療）的療效以及安全性。該研究為期12個(gè)月，納入采用基礎(chǔ)＋餐時(shí)胰島素治療效果不佳的2型糖尿病患者（這些患者胰島素每日總注射劑量>0.7單位/千克/天，經(jīng)8周治療后糖化血紅蛋白（HbA1c）仍>8％），將患者隨機(jī)分為胰島素泵組和胰島素筆組，經(jīng)歷6個(gè)月的研究期。在之后6個(gè)月的延續(xù)期間，胰島素泵組繼續(xù)采用胰島素泵治療，胰島素筆組也轉(zhuǎn)化為胰島素泵治療。研究期間共有331例2型糖尿病患者參與，最終有291患者完成試驗(yàn)。

　　OpT2mise研究結(jié)果顯示，6個(gè)月時(shí)，與胰島素筆組相比，胰島素泵組的糖化血紅蛋白（HbA1c）顯著降低（-0.4&plusmn;1.1%vs.-1.1±1.2%，P<0.001），胰島素泵組的降糖效果直到12個(gè)月時(shí)仍然維持，胰島素筆組轉(zhuǎn)化為胰島素泵治療后HbA1c降低0.8%，但是在治療結(jié)束時(shí)，兩組HbA1c基本均為7.8%。在研究期間，胰島素泵組HbA1c<8.0%的患者比例高于胰島素筆組（泵組55%vs.筆組28%），但是在延長(zhǎng)期結(jié)束時(shí)，兩組比例基本均為57%。

　　使用胰島素泵的2型糖尿病患者更安全

　　在OpT2mise研究的所有受試者中，HbA1c降低獨(dú)立于糖尿病病程、體重指數(shù)（BMI）、教育程度、認(rèn)知水平以及患者每日自我血糖監(jiān)測(cè)次數(shù)。在研究期結(jié)束時(shí)，胰島素泵組的胰島素每日總注射劑量比胰島素筆組低20.4%。在延長(zhǎng)期間，從胰島素筆轉(zhuǎn)化為胰島素泵治療的患者每日總注射劑量降低19.0%，最終兩組的每日總注射劑量基本相似。整個(gè)研究期間兩組體重增加無顯著差異。

　　總之，OpT2mise研究顯示，無論在血糖控制還是安全性方面，胰島素泵治療均明顯優(yōu)于胰島素筆，且長(zhǎng)期治療療效穩(wěn)定。

　　中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院母義明教授指出，OpT2mise研究結(jié)果證明2型糖尿病（T2DM）患者使用胰島素泵也會(huì)獲益，這與之前在1型糖尿?。═1DM）患者中進(jìn)行的研究結(jié)果相似。與注射胰島素相比，2型糖尿病（T2DM）患者使用胰島素泵的血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間更早，血糖控制更穩(wěn)定，胰島素的使用量更少，低血糖風(fēng)險(xiǎn)更小，這是胰島素泵所帶來的獲益。

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