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胰島素治療什么時候開始合適

摘要:是否注射胰島素,醫(yī)生會給出最好的建議,如果你是上述提到過的必須打胰島素的,那就不要有疑問了,注射胰島素是最好的選擇。

  糖尿病是因為內(nèi)分泌導(dǎo)致的病癥,大多數(shù)糖尿病患者都有過胰島素,可是在糖尿病的什么時期使用胰島素呢?又有哪些人群必須使用胰島素呢?

  在糖尿病人血糖非常高的狀態(tài)下,是需要注射胰島素來降糖的,藥物降糖短時間內(nèi)是降不下來的,所以,一般都是在糖友們診斷出糖尿病的初期,就會有一段時間注射胰島素治療,血糖穩(wěn)定之后,再轉(zhuǎn)為口服藥物治療。

  下面這些是必須使用胰島素的病人:

  1型糖尿病患者

  1型糖尿病一經(jīng)明確診斷,須長期給予胰島素治療。即使是在1型糖尿病的“蜜月期”,為了保護胰島功能,也建議持續(xù)小劑量皮下注射胰島素。

  2型糖尿病患者

  有下列情況的2型糖尿病患者宜采用胰島素治療。

  經(jīng)過嚴格的飲食治療、運動治療以及足量的口服降糖藥治療效果欠佳的2型糖尿病患者。其中,有些患者經(jīng)過一段時間的胰島素治療、血糖控制良好后,可以更改用口服降糖藥治療。

  1、伴急性并發(fā)癥如高滲非酮癥昏迷、酮癥酸中毒和乳酸性酸中毒者。

  2、伴嚴重慢性并發(fā)癥如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、心臟病變、下肢壞疽及肝功能不全者。

  3、處于應(yīng)激狀態(tài)如感染、手術(shù)、創(chuàng)傷、燒傷及急性心腦卒中者,多數(shù)患者僅需短期應(yīng)用胰島素,一旦應(yīng)激狀態(tài)去除,可重新恢復(fù)口服降糖藥治療。

  4、合并嚴重蛋白質(zhì)缺乏及營養(yǎng)不良者。

  5、初發(fā)時血糖很高并伴有明顯癥狀者。這種情況往往提示患者胰島功能較差,通過給予短期胰島素強化治療,有助于恢復(fù)其自身的胰島功能,增強機體對胰島素的敏感性。

  妊娠期糖尿病患者

  若妊娠前有糖尿病,受孕前就應(yīng)該給予胰島素治療,以獲得良好的代謝控制;若為妊娠期間發(fā)現(xiàn)的糖尿病,如飲食治療(1-2周)不能使血糖得到滿意控制,應(yīng)及時使用胰島素;糖尿病婦女在哺乳期也要使用胰島素治療。因為胰島素沒有副作用,對孕產(chǎn)婦沒有副作用。

  續(xù)發(fā)性糖尿病患者

  如垂體性糖尿病、甲狀腺功能亢進、嗜絡(luò)細胞瘤和庫興綜合征合并糖尿病、胰源性糖尿病(如胰腺炎、胰腺手術(shù)后續(xù)發(fā)的糖尿?。┑取?/p>

  其他臨床難以明確分型的消瘦型糖尿病患者。

  是否注射胰島素,醫(yī)生會給出最好的建議,如果你是上述提到過的必須打胰島素的,那就不要有疑問了,注射胰島素是最好的選擇。

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