慕尼黑時間9月15日下午的糖尿病新技術(shù)專場吸引了諸多參會者的關(guān)注，說明大家目前對1型糖尿病治療領(lǐng)域新技術(shù)的進展非常關(guān)注。這個專場中，講者主要關(guān)注了閉環(huán)人工胰腺在日常生活中的有效性與安全性研究的結(jié)果。

　　眾所周知，1型糖尿病是由于自身免疫系統(tǒng)攻擊胰島β細胞，導致胰島素絕對缺乏。1型糖尿病患者的血糖可以通過胰島素得到控制，但患者將面臨低血糖、日間高血糖和血糖波動等情況，最終出現(xiàn)嚴重的糖尿病并發(fā)癥。因此，1型糖尿病患者每天需要測量血糖，通過血糖水平來計算例如碳水化合物的攝入量，再調(diào)整胰島素的注射劑量。這是1型糖尿病患者每天都需要面對的事情。

　　是否能通過一種創(chuàng)新方式，將患者從每天的血糖監(jiān)測、輸注胰島素和胰島素劑量調(diào)整中解脫出來？這便是人工胰腺的最初構(gòu)想。

　　人工胰腺發(fā)展到現(xiàn)在，目前已經(jīng)進展到第二代閉環(huán)人工胰腺，但要應(yīng)用到人體身上，必須要解決安全性的問題。如果人工胰腺不能精確地計算輸注胰島素的劑量，一旦劑量過高，將導致嚴重低血糖和夜間低血糖昏迷。因此，安全性是首要的。

　　在該專場中，來自法國蒙彼利埃大學EricRenard教授首先就討論了閉環(huán)人工胰腺的安全性問題，其評估分為三個階段：在嚴格環(huán)境——主要是醫(yī)院中進行評估；在相對開放但仍然密切監(jiān)測的環(huán)境中——例如醫(yī)院附近酒店或糖尿病夏令營中進行監(jiān)測；患者帶著人工胰腺回到家中進行日常生活中的觀察。目前多項研究結(jié)果顯示，閉環(huán)人工胰腺具有良好安全性，能夠顯著減少夜間低血糖的發(fā)生。此外，有效性方面，閉環(huán)胰島素泵可以控制全天的血糖、降低日間血糖波動，將血糖水平控制在理想范圍之內(nèi)。

　　當然，目前的閉環(huán)胰島素泵尚不能稱為真正“自動”的胰腺，因為還存在不少問題，例如：①患者選擇，目前大多數(shù)臨床研究入選的都是依從性非常高的患者；②飲食、生活方式等多因素干擾；③仍需要研發(fā)更靈敏、更快的探測和起效速度更快的胰島素產(chǎn)品。

　　目前的臨床研究結(jié)果都是小樣本。EricRenard教授報告中提到一項旨在評估閉環(huán)人工胰腺安全性和有效性的國際多中心臨床研究已經(jīng)開始，預計2019年會有研究結(jié)果。但無論如何，該專場報告的內(nèi)容仍然令人興奮，相信隨著科技發(fā)展，最終能夠解決各種問題，研發(fā)出真正意義上、全自動的人工胰腺，這將解決1型糖尿病目前的最佳治療方法——胰島移植所面臨的供體不足的窘境，為更多患者帶來更好生活。