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口服藥能否取代胰島素

2016-12-11 來(lái)源:糖尿病家庭調(diào)養(yǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:口服降糖藥是無(wú)法取代胰島素的,患者不要認(rèn)為兩者都能治療糖尿病而可以互換,這種想法是錯(cuò)誤的。口服降糖藥和胰島素什么時(shí)候用,應(yīng)根據(jù)患者的病情來(lái)決定。

  口服藥取代不了胰島素

  口服降糖藥要降低血糖,最終還是要依賴胰島素的存在,無(wú)論是協(xié)助胰島素的作用,還是促進(jìn)胰島素分泌,都不能沒(méi)有胰島素的參與。所以僅使用口服降糖藥治療的前提是:患者的胰島細(xì)胞須有較好分泌胰島素的功能。

  口服降糖藥主要應(yīng)用于2型糖尿病患者。多數(shù)2型糖尿病患者確診時(shí),胰島素分泌僅為正常人的一半,隨著時(shí)間的推移,每年以3%~4%的速度下降。所以,口服降糖藥在開(kāi)始治療5~10年療效較好,但病程長(zhǎng)的患者,則逐漸需要補(bǔ)充外源性胰島素,甚至需要依賴胰島素來(lái)控制血糖。

  是否使用胰島素要根據(jù)病情來(lái)定,對(duì)于2型糖尿病患者,很多情況下只需短期使用,如分娩、妊娠、外科手術(shù)前后、出現(xiàn)急性并發(fā)癥和各種感染等。此外,在2型糖尿病早期,使用一段時(shí)間胰島素后,能使已受損的胰島細(xì)胞得到休息,功能得以修復(fù)。

  如果因?yàn)樽陨硪葝u素分泌不足,口服降糖藥不能有效控制血糖,則可能需要長(zhǎng)期加用或單獨(dú)使用胰島素。有些患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的胰島素治療后,可停用胰島素,恢復(fù)口服降糖藥治療。

  “長(zhǎng)效”胰島素替代不了“短效”

  很多糖尿病患者認(rèn)為,如果短效胰島素不好,就改用中效或長(zhǎng)效胰島素。其實(shí),這種說(shuō)法是不正確的。因?yàn)椴煌瑒┬偷囊葝u素,其治療起效時(shí)間、藥效持續(xù)時(shí)間都不同,在用法上并不能替換。

  長(zhǎng)效胰島素起效慢,藥效長(zhǎng),而短效胰島素起效時(shí)間快,但藥效短,它只能在較短時(shí)間內(nèi)控制血糖,中效胰島素起效和藥效介于二者之間。所以,每個(gè)糖尿病患者應(yīng)根據(jù)病情選擇不同劑型的胰島素。

  一般情況下,如白天已服用降糖藥,為進(jìn)一步控制血糖,在睡前可注射中效胰島素。同時(shí),為減少使用胰島素的次數(shù),中效胰島素可和短效胰島素配合使用。而長(zhǎng)效胰島素因單獨(dú)使用療效不佳,常與短效胰島素聯(lián)合使用,以減少注射次數(shù)。

  貼心小提示

  口服降糖藥是無(wú)法取代胰島素的,患者不要認(rèn)為兩者都能治療糖尿病而可以互換,這種想法是錯(cuò)誤的??诜堤撬幒鸵葝u素什么時(shí)候用,應(yīng)根據(jù)患者的病情來(lái)決定。

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