胰島素在糖尿病治療中有很重要的地位。而不同效用的胰島素,注射的時間及注意事項都有所不同。
餐前注射
目前臨床使用的常規(guī)胰島素是一種六聚體的胰島素,皮下注射后,需分離成單體后才能吸收入血,起效需時約30分鐘。為了使胰島素與血糖高峰同步,常規(guī)胰島素需在餐前注射。
餐前應(yīng)監(jiān)測血糖,按照餐前血糖值來決定胰島素注射時間。但醫(yī)學(xué)界對于餐前血糖值與注射時間的關(guān)系文獻(xiàn)介紹并不一致。一般認(rèn)為,在住院期間進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療的患者,要求需嚴(yán)格些,具體為:
餐前血糖在3.9~6.7mmol/L的患者,在餐前15分鐘注射,可適當(dāng)多進(jìn)食;
餐前血糖在6.7~10.0mmol/L者,在30分鐘注射,按常規(guī)進(jìn)食;
餐前血糖高于10.0mmol/L者,在餐前45分鐘注射,減少進(jìn)食。
對于老年患者及在家中自行注射胰島素者,餐前血糖值要放寬些,具體為:
餐前血糖7~10mmol/L者,餐前15分鐘注射;
餐前血糖10~15mmol/L者,餐前30分鐘注射;
餐前血糖高于15mmol/L者,餐前45分鐘注射。
單用中效胰島素者需在餐前30~60分鐘注射。
餐時注射
目前應(yīng)用的速效胰島素,是采用基因重組技術(shù)將胰島素分子結(jié)構(gòu)上的某個氨基酸替換而制成的人胰島素類似物。速效胰島素的特點是:打開了常規(guī)胰島素的六聚體形式,而成為單體結(jié)構(gòu),注射后不需要再分離成單體的過程,吸收快,起效時間短。進(jìn)餐時不需提前注射,而注射后必須立即進(jìn)食,否則可能出現(xiàn)低血糖。
速效胰島素作用時間為1~3小時,主要用于降低餐后血糖,因而用于餐時注射時低血糖反應(yīng)少見,可適用于各種類型的糖尿病治療。因為不需要在餐前提前注射,速效胰島素在治療應(yīng)用中為病友提供了極大便利。但速效胰島素注射后必須進(jìn)食,以防止低血糖。
餐后注射
胰島素強(qiáng)化治療中的1型糖尿病患者,當(dāng)餐前血糖較低,在2.8~3.9mmol/L時,可改在餐后注射胰島素,同時適當(dāng)多進(jìn)食;使用速效胰島素者,也可在餐后注射。
在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗])
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健客價: ¥668適用于測定婦女尿液中LH水平,以預(yù)測排卵時間,用于指導(dǎo)育齡婦女選擇受孕時機(jī)或指導(dǎo)安全避孕。
健客價: ¥99適用于半定量檢測婦女尿液的促黃體生成素(LH)水平,以預(yù)測排卵時間,用于指導(dǎo)育齡婦女選擇受孕時機(jī)或指導(dǎo)安全期避孕。
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健客價: ¥321.請選擇合適規(guī)格的避孕套,用前須小心從包裝中取出,以免避孕套被指甲、珠寶飾物等損壞,并排出頂端儲精囊內(nèi)空氣。 2.性交前應(yīng)在勃起的陰莖與對方身體有任何接觸之前戴上避孕套,以防止性傳播疾病和受孕。性交時嚴(yán)防脫落;如脫落應(yīng)立即更換另一只合適避孕套。事后如有疑問,請盡早征求醫(yī)生意見。 3.射精后,應(yīng)穩(wěn)妥地從陰莖根部按住避孕套,并盡快撤出陰莖,嚴(yán)防精液溢出。 4.本產(chǎn)品限一次性使用,用后請使用
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健客價: ¥12用于原發(fā)性高血壓心絞痛治療。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心苷類藥物治療。
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