目前,我國(guó)糖尿病(DM)患者已達(dá)4000萬(wàn)左右,患病率已由十幾年前的1%增長(zhǎng)至目前的2.5%,并以每年1%的速度遞增,疾病本身及各種并發(fā)癥正威脅著人們的健康。嚴(yán)格控制血糖,使之達(dá)到理想水平是預(yù)防和減少糖尿病并發(fā)癥的重要措施。
目前基層醫(yī)院及社區(qū)病人仍以注射胰島素為治療糖尿病的手段之一,家庭注射胰島素仍是長(zhǎng)期治療糖尿病的一種重要方法,健康教育對(duì)提高家庭注射胰島素DM患者的認(rèn)識(shí)至關(guān)重要,我院自2007年1月~2009年10月,對(duì)需要注射胰島素的醫(yī)院及門診DM病人進(jìn)行健康教育,取得了顯著效果??偨Y(jié)如下。
1資料與方法1.1一般資料2007年1月~2009年10月,符合世界衛(wèi)生組織(WTO)診斷標(biāo)準(zhǔn)的并且注射胰島素治療的DM患者有116例,年齡26~81歲,平均年齡46,5歲;文化程度:文盲26例,小學(xué)35例,初中40例,高中15例。
1.2方法1.2.1教育內(nèi)容1.2.1.1對(duì)胰島素的正確認(rèn)知根據(jù)不同患者的知識(shí)層次及理解能力向患者講解有關(guān)糖尿病知識(shí)。強(qiáng)調(diào)糖尿病是終生性疾病。其危害主要是并發(fā)癥的發(fā)生,良好的控制血糖具有重要意義,強(qiáng)調(diào)早期胰島素治療的重要性。胰島素本身不會(huì)使病人產(chǎn)生依賴性,只要病人需要相應(yīng)堅(jiān)持使用,不自行停用或減少劑量,糾正患者對(duì)胰島素認(rèn)識(shí)的誤區(qū)。
1.2.1.2注射器的選擇傳統(tǒng)的注射器存在死腔,刻度讀數(shù)不是胰島素注射單位及注射時(shí)疼痛等缺點(diǎn)而不建議病人使用,推薦使用操作簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確、無(wú)痛的胰島素注射筆(我院采用美國(guó)禮米以中生產(chǎn)的“優(yōu)伴”筆)。瓶裝胰島素應(yīng)使用專用胰島素注射器。
1.2.1.3注射部位的選擇皮下注射部位可安排在腹部、大腿、上臂外側(cè)及臀部,絕大部分病人選擇腹部臍周3cm(避開(kāi)肚臍),此處胰島處吸收比較穩(wěn)定,通常女性部位安排在上腹部,男性則安排在下腹部。各部位的吸收速率不一樣,腹部最快、臀部最慢。因此,注射部位不要頻繁更換,避免患者血糖時(shí)高時(shí)低。
注射點(diǎn)應(yīng)每次更換。以免皮膚下組織出現(xiàn)硬結(jié)而無(wú)法發(fā)揮藥物作用。如在腹部,點(diǎn)與點(diǎn)之間間距2.5cm為宜,順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较蜃⑸?。勿在運(yùn)動(dòng)的手或腳上注射,防止吸收過(guò)快而發(fā)生低血糖。避免在疤痕、硬結(jié)、毛發(fā)較多處注射。
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
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