糖尿病及其并發(fā)癥目前已成為全世界日益嚴(yán)重的健康問(wèn)題。飲食治療是糖尿病患者最基本的治療措施。合理控制飲食,可以減輕胰島β細(xì)胞的負(fù)荷,有利于血糖水平的控制。
在糖尿病患者的飲食中,除按每天攝取的總熱量計(jì)算三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的3餐分布以及食物熱量互換外,還應(yīng)強(qiáng)調(diào)食物的合理烹飪方法,以使食物的GI利于疾病的控制。對(duì)GI的解釋,筆者認(rèn)為較為合理的是:在標(biāo)準(zhǔn)量下(一般為50g)某種食物中碳水化合物引起血糖上升所產(chǎn)生的血糖時(shí)間曲線下的面積,與標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)(一般為葡萄糖)所產(chǎn)生的血糖時(shí)間曲線下的面積之比值。將葡萄糖的GI定為100%,則GI>70%的食物為高升糖食物,<55%為低升糖食物。GI與食物的熱量、數(shù)量無(wú)關(guān),而與除人體差異外食物消化吸收的速率有關(guān)。且受食物中碳水化合物的類型結(jié)構(gòu)、含量以及食物的物理狀態(tài)和食物的加工制作等諸多因素的影響。如新鮮土豆的GI為(70.0±8.0)%,炸土豆片則為(51.0±7.0)%。因此,某些食物加工后的淀粉糊化程度亦會(huì)對(duì)食物的GI產(chǎn)生影響,其原因可能與該食物在加工烹制過(guò)程中內(nèi)含的淀粉顆粒由于水和熱的作用,出現(xiàn)不同程度的膨脹甚至破裂分解即淀粉糊化有關(guān),因淀粉糊化程度越高越易于被人體消化吸收,快速代謝為葡萄糖。
進(jìn)食粥類食物與非粥類食物的患者早餐后2小時(shí)血糖水平差異有顯著性意義(t=2.918,P<0.01)。提示粥類食物其淀粉糊化程度較非粥類食物高,因而越是淀粉糊化程度高、容易消化吸收的食物,其GI值越高,對(duì)血糖影響越大。加之2型糖尿病患者多有胰島素分泌不足和/或分泌高峰延遲,凸現(xiàn)高GI值食物的不良后果。但由于試驗(yàn)的條件受限,本文未使用血糖時(shí)間曲線下面積作為試驗(yàn)基本數(shù)據(jù),而是代之以早餐后2小時(shí)的血糖變化值,雖然在很大程度上可以替換,但亦不排除存在一定的誤差。
綜上所述,將GI值和營(yíng)養(yǎng)成分作為選擇食物的依據(jù),并合理加工,可以更精確地控制餐后血糖水平,在很大程度上解決由于飲食不當(dāng)而引起的血糖升高,為治療糖尿病及其并發(fā)癥提供良好的平臺(tái)。
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥78生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥5.5滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥39本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥31益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥21